A análise causal identifica pequenas partículas de HDL e atividade física como determinantes-chave da longevidade de idosos | Artigo
O desfecho difícil de morte é um dos resultados mais significativos tanto na prática clínica quanto nos ambientes de pesquisa.
Nosso objetivo era descobrir as causas diretas da longevidade a partir de dados medicamente acessíveis.
Métodos
Usando uma estrutura que combina algoritmos de descoberta causal local com descoberta de conjuntos de recursos maximamente preditivos e compactos (os “limites de Markov” da resposta) e classes de equivalência, examinaram 186 variáveis e suas relações com a sobrevivência ao longo de 27 anos em 1.507 participantes, com idade ≥ 71 anos, do estudo D-EPESE longitudinal de base comunitária.
Descobertas
Apenas 8-15 variáveis previram longevidade em 2, 5 e 10 anos com desempenho preditivo (área sob a curva característica do operador do receptor) de 0,76 (IC 95% 0,69, 0,83), 0,76 (0,72, 0,81) e 0,66 (0,61, 0,71), respectivamente.
Números de pequenas partículas de lipoproteínas de alta densidade, idade mais jovem e menos anos de maço de cigarro foram os determinantes mais fortes da longevidade em 2, 5 e 10 anos, respectivamente.
A função física foi um preditor proeminente de longevidade em todos os horizontes de tempo.
A função física e as medidas de partículas HDL foram consistentemente fortes preditores de longevidade em todos os horizontes de tempo. Idade e função cognitiva foram fatores causais diretos de longevidade de 5 e 10 anos, mas não de 2 anos.
A idade e a função cognitiva contribuíram para as previsões aos 5 e 10 anos.
A idade não estava entre as variáveis locais de previsão de 2 anos (embora significativa na análise univariável), estabelecendo assim que a idade não é uma causa direta da longevidade de 2 anos no contexto dos fatores medidos em nossos dados que determinam a longevidade.
Interpretação
As descobertas neste estudo procedem de análises científicas de dados causais de dados clínicos e de fenotipagem molecular profundos em uma coorte comunitária de idosos com expectativa de vida conhecida.
Citação: Kraus VB et al. Causal analysis identifies small HDL particles and physical activity as key determinants of longevity of older adults. Lancet 85: 104292, 2022.
