Essa publicação é do blog fornece um resumo de um estudo recente publicado no BJSM.

O que é aptidão cardiorrespiratória?  

• A aptidão cardiorrespiratória, também chamada de aptidão aeróbica, representa a capacidade do coração, pulmões e vasos sanguíneos de trabalharem juntos para fornecer oxigênio aos músculos durante atividades físicas prolongadas.
• Ela é influenciada por fatores que não podemos mudar, como idade e sexo, mas também por fatores que podemos controlar, como a prática regular de atividade física. Independentemente da genética ou da capacidade de uma pessoa, a atividade física regular é crucial para manter e melhorar a aptidão cardiorrespiratória.

Por que esse estudo é importante?

Nas últimas décadas, a aptidão cardiorrespiratória ganhou interesse da comunidade científica, com pesquisas demonstrando os benefícios da alta aptidão cardiorrespiratória para a saúde desde tenra idade (2). A mensuração da aptidão cardiorrespiratória em ambientes clínicos tem sido descrita como importante e viável (3, 4). A vigilância da aptidão cardiorrespiratória desde a infância pode fornecer informações valiosas sobre os níveis de atividade da população, informações que podem ajudar a orientar ações de saúde pública (5).

• Este estudo explora o escopo dos indicadores de estado de saúde relacionados à aptidão cardiorrespiratória em todos os grupos de crianças e jovens, independentemente de seu estado de saúde preexistente. Este estudo ajuda a fornecer um quadro completo das evidências científicas atuais.
• É fundamental destacar o potencial da aptidão cardiorrespiratória como um marcador de saúde para orientar futuras direções de pesquisa e seu uso na prática clínica, educação em saúde e saúde pública.

Como o estudo fez isso?

Este estudo foi um esforço internacional de pesquisadores da Austrália, Canadá, Espanha e Estados Unidos da América. Faz parte de um projeto maior que analisa a aptidão cardiorrespiratória e a saúde ao longo da vida. O estudo se concentrou em crianças e jovens. Um estudo semelhante  explorou os dados de adultos, publicado recentemente no British Journal of Sports Medicine.

Utilizamos uma abordagem de “visão geral das revisões” para resumir as evidências atualmente disponíveis de revisões sistemáticas que incluíram uma meta-análise. Essa abordagem sistemática nos permitiu avaliar uma ampla gama de indicadores de estado de saúde em populações gerais e clínicas de crianças e jovens. Resumimos os resultados de 14 revisões sistemáticas com meta-análises, que, juntas, combinaram dados de mais de 125.000 observações e abrangeram mais de 30 indicadores de estado de saúde. Também avaliamos a certeza das evidências para cada indicador de saúde e identificamos que tipo de pesquisa ainda está faltando.

O que o estudo descobriu?

Em populações gerais de crianças e jovens, indivíduos com maiores níveis de aptidão cardiorrespiratória geralmente apresentavam melhor estado de saúde, incluindo indicadores de saúde cardiometabólica e vascular, adiposidade, saúde mental e bem-estar. Também constatamos que crianças aparentemente saudáveis apresentavam níveis mais elevados de aptidão cardiorrespiratória quando comparadas a seus pares com uma condição crônica, como cardiopatia congênita, diabetes tipo 1 e tipo 2, artrite idiopática juvenil, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e câncer recém-diagnosticado. Entre os pacientes com fibrose cística, aqueles com maior aptidão cardiorrespiratória apresentaram menor risco de morte em comparação aos pacientes com menores níveis de aptidão cardiorrespiratória.

Ainda existem diversas lacunas nas evidências científicas, como estudos longitudinais limitados que medem a aptidão cardiorrespiratória durante a infância, com acompanhamentos na idade adulta para ajudar a estabelecer potenciais vias causais. Há também uma falta de evidências que analisem a relação entre aptidão cardiorrespiratória e condições pediátricas importantes, como asma, ansiedade, depressão, transtornos de humor, deficiências de desenvolvimento, transtorno do espectro autista e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Além disso, houve uma falta de evidências de alta qualidade para síndrome metabólica e diabetes, representando lacunas importantes na literatura.

Quais são os principais pontos a serem considerados?

As evidências de uma ligação entre aptidão cardiorrespiratória e saúde em crianças e jovens ainda estão em desenvolvimento. No entanto, as evidências disponíveis sugerem que um alto nível de aptidão cardiorrespiratória é considerado uma boa saúde, em particular para os indicadores de adiposidade, saúde cardiometabólica e mental. Altos níveis de aptidão cardiorrespiratória parecem ser importantes não apenas para crianças e jovens geralmente saudáveis, mas também para aqueles com condições crônicas de saúde. Mais estudos de alta qualidade acompanhando os participantes desde a infância até a vida adulta ajudariam a desenvolver evidências mais sólidas para o papel da aptidão cardiorrespiratória como um marcador da saúde atual e futura entre crianças e jovens.

O QUE ESTE ESTUDO ACRESCENTA

• Esta visão geral compilou evidências arbitradas para populações pediátricas gerais e clínicas, ajudando a demonstrar o escopo dos resultados de saúde vinculados à IRC, a certeza das evidências atuais e importantes lacunas de conhecimento.

• O estudo identificou 14 revisões sistemáticas com meta-análises representando mais de 125.000 observações, abrangendo 33 desfechos relacionados à saúde. A ACR demonstra associações promissoras com diversos desfechos de saúde em populações gerais e clínicas de crianças e adolescentes.

• A certeza das evidências atuais é geralmente baixa, e o escopo dos benefícios à saúde da ACR não é exaustivo. Evidências longitudinais de alta qualidade são necessárias para fornecer um suporte mais sólido ao uso da ACR como indicador da saúde atual e futura de crianças e adolescentes.

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• Citação: Demchenko I, Prince SA, Merucci K, et al. Cardiorespiratory fitness and health in children and adolescents: an overview of systematic reviews with meta-analyses representing over 125 000 observations covering 33 health-related outcomes. British Journal of Sports Medicine 2025;59:856-865.
• Leia a publicação original nesse LINK.