A carga pandêmica foi maior para populações de baixa renda, que são desproporcionalmente afetadas pela obesidade. Aproveitaram o experimento natural do COVID-19 no Estudo de Desenvolvimento Cognitivo do Cérebro Adolescente (ABCD), comparando o ganho de peso dos participantes (avaliações de acompanhamento de 1 e 2 anos adquiridas antes de março de 2020) com o ganho de peso dos participantes cujos 2 O acompanhamento de um ano ocorreu após o bloqueio do COVID-19.

Isso nos permitiu investigar o impacto da pandemia longitudinalmente, associada à desvantagem socioeconômica, em uma amostra grande e demograficamente diversificada de jovens nos Estados Unidos.

• Métodos

Aproveitando os dados do Estudo ABCD, versão 4.0, foi examinado se a desvantagem socioeconômica familiar influenciou o efeito da pandemia nas mudanças no índice de massa corporal (IMC) de 1 ano (idades de 10 a 11 anos) a 2 anos (idades 11-12 anos) acompanhamento.

Todos os cuidadores forneceram consentimento informado por escrito; todos os participantes deram consentimento verbal a um protocolo aprovado pelo conselho de revisão institucional de cada centro de estudo. Seguimos as diretrizes de relatórios STROBE . 

Os grupos participantes foram definidos como pré-pandêmicos (avaliações de acompanhamento de 2 anos concluídas antes de 11 de março de 2020) ou intrapandêmicos (avaliações de acompanhamento de 2 anos ocorridas entre julho de 2020 e janeiro de 2021).

O IMC foi calculado a partir de medidas de peso e altura feitas em visitas presenciais. A proporção de renda para necessidades (INR) foi calculada dividindo a renda familiar relatada pelo cuidador pelo limiar de pobreza para uma família desse tamanho em 2017. Conduziram modelos lineares de efeitos aleatórios aninhados para avaliar associações de IMC com (1 ) grupo × tempo e (2) grupo × tempo × INR. Os modelos foram ajustados para as características da família, da criança e do estudo. Dadas as diferenças sexuais no ganho de peso durante a adolescência, ⁶ análises foram realizadas separadamente para participantes masculinos e femininos.

• Um total de 6.359 indivíduos estavam no grupo pré-pandêmico (3.353 homens [52,7%]; idade média [DP]:
  • acompanhamento de 1 ano, 131,6 [7,7] meses;
  • acompanhamento de 2 anos, 143,4 [7,8] meses) , e
  • 1.095 estavam no grupo intrapandêmico (580 homens [53,0%];
• idade média [DP]:
  • acompanhamento de 1 ano, 129,0 [7,5] meses;
  • acompanhamento de 2 anos, 145,1 [7,8] meses)
•  A exposição à pandemia foi associada a maiores aumentos longitudinais no IMC em participantes do sexo masculino e feminino. Ilustrando as descobertas estatísticas com o IMC, as jovens avaliadas durante a pandemia ganharam uma média de 6,8 kg por ano – 11,2% a mais do que as jovens pré-pandêmicas que ganharam 6,1 kg por ano.
• Nos jovens do sexo masculino, o ganho de peso médio aumentou 15,9% entre os períodos pré-pandêmico e intrapandêmico, de 5,7 kg para 6,6 kg por ano.
• As interações grupo x tempo foram moderadas pelo INR em jovens do sexo feminino (mas não do sexo masculino), e a magnitude da associação diminuiu com maior renda familiar ( Figura ).
• Embora as taxas de ganho de peso tenham sido semelhantes entre jovens do sexo feminino intrapandêmicos e pré-pandêmicos de famílias de alta renda, a exposição à pandemia foi associada a um aumento de 1,5 kg (24%) no ganho de peso anual em jovens do sexo feminino de famílias de baixa renda.

• Usando um desenho experimental natural, encontraram aumentos significativamente maiores no IMC ao longo do tempo em jovens de 10 a 12 anos avaliados durante a pandemia de COVID-19, em comparação com controles pré-pandêmicos.
• Descobertas longitudinais concordam com relatos anteriores de ganho de peso acelerado durante o confinamento entre crianças e adolescentes. Descobriram que os efeitos da pandemia no ganho de peso foram mais pronunciados em jovens de baixa renda, sugerindo que a pandemia exacerbou as desigualdades sociais preexistentes.
• Os pontos fortes deste estudo incluem sua amostra nacional e diversificada, desenho longitudinal prospectivo e tamanho da amostra.
• As limitações incluem atrasos na coleta de dados durante a pandemia e diferenças entre grupos com relação ao IMC inicial em jovens do sexo masculino e covariáveis ​​(estatisticamente controlados em todas as análises). Nossos resultados destacam a necessidade de priorizar a pesquisa e o apoio às famílias desfavorecidas que foram mais severamente afetadas pelo COVID-19.
• Estudos futuros devem investigar as implicações de longo prazo dessas descobertas para o risco de obesidade e a saúde geral dos jovens que ganharam excesso de peso durante a pandemia.

Imagem: Cada painel descreve associações entre o IMC e o tempo desde o acompanhamento de 1 ano em uma categoria diferente de relação renda-necessidades (INR) (pobreza: <100%; quase pobreza: 100%-<200%; meio: 200%- <600%; superior: ≥600%). Os gráficos mostram pontos de dados individuais (círculos) e linhas de regressão mais bem ajustadas em grupos pré-pandêmicos (laranja) e intrapandêmicos (azul) em jovens do sexo feminino, sem controlar outras covariáveis. As áreas sombreadas ao redor das linhas ajustadas representam os ICs de 95%. Encontramos evidências de associações significativas entre IMC e tempo × grupo (B = 0,049; taxa de falsa descoberta [FDR] corrigida P  < 0,001), bem como entre IMC e tempo × grupo × INR (B = −0,007; FDR corrigido P = 0,004), sugerindo que jovens do sexo feminino de famílias de baixa renda eram especialmente vulneráveis ​​ao ganho de peso durante o bloqueio do COVID-19. O IMC é calculado como o peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado.

---

• Citação: Betts SS, Adise S, Hayati Rezvan P, et al. Socioeconomic Adversity and Weight Gain During the COVID-19 Pandemic. JAMA Pediatr. Published online August 14, 2023
• Aproveite para baixar a versão original nesse LINK