Restrições históricas para crianças com arritmia cardíaca hereditária ou cardiomiopatia foram implementadas para mitigar o risco potencial de morte súbita, mas essas limitações podem ser prejudiciais à saúde geral e à aptidão cardiopulmonar.

Objetivos: Avaliar a aptidão cardiopulmonar e a atividade física entre crianças com doença cardíaca hereditária e identificar os fatores associados ao consumo máximo de oxigênio (V̇O₂ máx) nessa população.

Principais resultados e medidas

• A captação máxima de oxigênio foi avaliada usando teste de exercício cardiopulmonar, e os resultados foram expressos usando valores de escore z de referência pediátricos. Os principais determinantes do V̇O₂max incluíram características clínicas (classe funcional da New York Heart Association [NYHA], tratamento, variáveis ​​ecocardiográficas e eletrocardiográficas), funcionais (parâmetros do teste de exercício cardiopulmonar), sociodemográficas (sexo, escolaridade e educação dos pais) e comportamentais (atividade física e motivação).

Resultados

• Um total de 100 pacientes
• idade média [DP], 12,7 [3,1] anos;
• 52 meninos [52,0%]) e
• 107 controles (idade média [DP], 11,7 [3,3] anos; 54 meninos [50,5%]) foram incluídos. O V̇O₂ máx foi menor em pacientes do que em controles, expresso como escores z (pontuação média [DP], −1,49 [1,48] vs −0,16 [0,97]; P  < 0,001) ou valores brutos (valor médio [DP], 32,2 [7,9] vs 40,2 [8,5] mL/kg/min; P  < 0,001).
• Níveis de atividade física moderada a vigorosa foram menores em pacientes do que em controles (nível médio [DP], 42,0 [23,6] vs 48,2 [20,4] min/d; P  = 0,009).
• O modelo multivariável final explicou 80% do V̇O₂máx integrando parâmetros clínicos (menor classe funcional NYHA, ausência de dilatação ventricular e ausência de cardioversor-desfibrilador implantável), funcionais (maior capacidade vital forçada e limiar anaeróbico ventilatório), sociodemográficos (sexo masculino, progressão normal da escolaridade e maior nível educacional materno) e comportamentais (maior atividade física autorrelatada e motivação para atividade física).

Tabela 1 – Atividade física entre crianças com doença cardíaca hereditária versus controles saudáveis

Conclusões e Relevância 

• Este estudo transversal sugere que os níveis de aptidão cardiopulmonar e atividade física foram menores em crianças e adolescentes com doença cardíaca hereditária do que em controles saudáveis, mesmo após o ajuste para uso de β-bloqueadores e uso de modelos de referência pediátricos modernos.
• Avaliar a aptidão cardiopulmonar entre crianças com doença cardíaca hereditária pode contribuir para o engajamento em um processo de tomada de decisão compartilhada para participação esportiva e intervenções preventivas, como programas de reabilitação cardíaca precoce.

• Citação: Souilla L, Werner O, Huguet H, et al. Cardiopulmonary Fitness and Physical Activity Among Children and Adolescents With Inherited Cardiac Disease. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e2461795
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