Objetivo: Examinar a associação entre força muscular e aptidão cardiorrespiratória (ACR) com mortalidade geral e específica por câncer em pacientes diagnosticados com câncer, e se essas associações são afetadas pelo tipo e/ou estágio do câncer.

Método: Foi realizada uma revisão sistemática com meta-análise. Foram pesquisadas cinco bases de dados bibliográficas até agosto de 2023.

Resultados

• Quarenta e dois estudos foram incluídos (n=46.694).
• No geral, pacientes com câncer com altos níveis de força muscular ou ACR (quando dicotomizados como alto vs. baixo) tiveram uma redução significativa no risco de mortalidade por todas as causas em 31–46% em comparação com aqueles com baixos níveis de aptidão física.
• Da mesma forma, uma redução significativa de 11% foi encontrada para aumentos por unidade na força muscular. Além disso, a força muscular e a ACR foram associadas a uma redução de 8–46% no risco de mortalidade por todas as causas em pacientes com estágios avançados de câncer, e uma redução de 19–41% no risco de mortalidade por todas as causas foi observada em cânceres de pulmão e digestivos.
• Por fim, aumentos unitários na ACR foram associados a uma redução significativa de 18% no risco de mortalidade específica por câncer.
• Pacientes com câncer com níveis mais altos de aptidão física tiveram um risco significativamente reduzido de mortalidade em comparação àqueles com níveis mais baixos.
  • Pacientes com maior força muscular apresentaram um risco 31% menor de mortalidade por todas as causas em comparação com aqueles com baixa força muscular. Além disso, cada aumento na força muscular foi associado a uma redução adicional de 11% no risco de mortalidade.
  • Pacientes com maior aptidão cardiorrespiratória apresentaram um risco 46% menor de mortalidade por todas as causas em comparação com aqueles com baixos níveis de aptidão. Notavelmente, cada aumento de unidade na aptidão cardiorrespiratória foi associado a um risco 18% menor de mortalidade específica por câncer.
  • É importante ressaltar que maior força muscular e aptidão cardiorrespiratória foram particularmente protetoras para pacientes com câncer em estágio avançado (reduzindo o risco de mortalidade em 8–46%), bem como para aqueles com câncer digestivo (41%) e de pulmão (19–31%).

Figura: Associação de níveis altos e baixos de aptidão cardiorrespiratória (ou seja, valores de corte) com mortalidade por câncer por todas as causas em pacientes com câncer em modelos multivariáveis ​​e univariáveis.

Conclusão:

Força muscular e ACR elevadas foram significativamente associadas a um menor risco de mortalidade por todas as causas. Além disso, aumentos na ACR foram associados a um risco reduzido de mortalidade específica por câncer.

Esses componentes de aptidão física foram especialmente preditivos em pacientes com câncer em estágios avançados, bem como em cânceres de pulmão e digestivo. Isso destaca a importância de avaliar medidas de aptidão física para prever a mortalidade em pacientes com câncer.

Diante desses achados, prescrições de exercícios personalizadas para melhorar a força muscular e a ACR em pacientes com câncer podem contribuir para a redução da mortalidade relacionada ao câncer.

• Citação: Bettariga F, Galvao DA, Taaffe DR, et al. Association of muscle strength and cardiorespiratory fitness with all-cause and cancer-specific mortality in patients diagnosed with cancer: a systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 2025;59:722-732.
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• Leia também esse breve resumo da Publicação original.