Muito tempo sentado está associado a riscos aumentados de doenças cardiovasculares (DCV) e mortalidade em países de alta renda, mas não se sabe se os riscos também aumentam em países de baixa e média renda.

Objetivo do Estudo: Investigar a associação do tempo sentado com mortalidade e DCV importante em países de diferentes níveis econômicos usando dados do estudo Prospective Urban Rural Epidemiology.

Desenho, configuração e participantes:   Este estudo de coorte de base populacional incluiu participantes com idades entre 35 e 70 anos, recrutados de 1º de janeiro de 2003 e acompanhados até 31 de agosto de 2021, em 21 países de alta, média e baixa renda com um acompanhamento médio de 11,1 anos.

Resultados:   Dos 105.677 participantes, 61.925 (58,6%) eram mulheres, e a idade média (DP) foi de 50,4 (9,6) anos.

• Durante um acompanhamento médio de 11,1 (IQR, 8,6-12,2) anos, foram documentados
  • 6.233 óbitos e 5.696 eventos cardiovasculares maiores
  • 2.349 infartos do miocárdio,
  • 2.966 AVCs,
  • 671 insuficiência cardíaca e
  • 1.792 óbitos cardiovasculares.
• Comparado com o grupo de referência (<4 horas por dia sentado), maior tempo sentado (≥8 horas por dia) foi associado a um risco aumentado do resultado composto (taxa de risco [HR], 1,19; IC 95%, 1,11- 1,28; P para tendência < 0,001),
  • mortalidade por todas as causas (HR, 1,20; 95% CI, 1,10-1,31; P para tendência < 0,001) e
  • DCV maior (HR, 1,21; 95% CI, 1,10-1,34 ; Ppara tendência < 0,001).
• Quando estratificada por níveis de renda do país, a associação do tempo sentado com o resultado composto foi mais forte em países de renda baixa e média-baixa (≥8 horas por dia: HR, 1,29; IC 95%, 1,16-1,44) em comparação com países de renda alta e média-alta (HR, 1,08; IC 95%, 0,98-1,19; P  para interação = 0,02).
• Em comparação com aqueles que relataram ficar sentados menos de 4 horas por dia e alto nível de atividade física, os participantes que ficaram sentados por 8 ou mais horas por dia experimentaram um risco associado 17% a 50% maior do resultado composto nos níveis de atividade física; e o risco foi atenuado juntamente com o aumento dos níveis de atividade física.

Conclusões e relevância: Altas quantidades de tempo sentado foram associadas ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas e DCV em ambientes economicamente diversos, especialmente em países de renda baixa e média-baixa. Reduzir o tempo sedentário juntamente com o aumento da atividade física pode ser uma estratégia importante para aliviar a carga global de mortes prematuras e DCV.

Citação: Li S, Lear SA, Rangarajan S, et al. Association of Sitting Time With Mortality and Cardiovascular Events in High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries. JAMA Cardiol. 2022;7(8):796–807.

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