A depressão é a principal causa da carga de doenças relacionadas à saúde mental e pode ser reduzida pela atividade física, mas a relação dose-resposta entre atividade e depressão é incerta.

Objetivo   Revisar sistematicamente e meta-analisar a associação dose-resposta entre atividade física e depressão incidente a partir de estudos prospectivos publicados de adultos.

Seleção do estudo   Incluímos estudos de coorte prospectivos relatando atividade física em 3 ou mais níveis de exposição e estimativas de risco para depressão com 3.000 ou mais adultos e 3 anos ou mais de acompanhamento.

Risco Populacional Estimado

Para fornecer uma perspectiva populacional da importância relativa das associações dose-resposta estimadas, as frações de impacto potencial (PIFs) foram calculadas com base na prevalência de exposição nas populações das coortes incluídas.

PIFs foram calculados para 3 níveis de exposição com base nas recomendações da Organização Mundial da Saúde para adultos:

o nível mínimo recomendado de 8,8 mMET horas por semana (volume equivalente a aproximadamente 2,5 h/semana de atividade física em intensidade moderada de 3,5 METs marginais),

o nível recomendado para benefícios adicionais de saúde de 17,5 mMET horas por semana,

bem como 4,4 mMET horas por semana (metade do nível mínimo recomendado).

Resultados

• Quinze estudos compreendendo 191.130 participantes e 2.110.588 pessoas-ano foram incluídos.
• Foi observada uma associação dose-resposta curvilínea inversa entre atividade física e depressão, com gradientes de associação mais acentuados em volumes de atividade mais baixos; heterogeneidade foi grande e significativa ( I ²  = 74%; P <.001).
• Em relação aos adultos que não relataram nenhuma atividade, aqueles que acumularam metade do volume recomendado de atividade física (4,4 horas de atividade metabólica  equivalente por semana [mMET-h/semana]) tiveram 18% (IC 95%, 13%-23%) menor risco de depressão.
• Adultos que acumulam o volume recomendado de 8,8 mMET horas por semana tiveram 25% (IC 95%, 18%-32%) menor risco com benefícios potenciais decrescentes e maior incerteza observada além desse nível de exposição.
• Houve diminuição dos benefícios potenciais adicionais e maior incerteza em volumes mais elevados de atividade física.
• Com base em uma estimativa das prevalências de exposição entre as coortes incluídas, se adultos menos ativos tivessem alcançado as recomendações atuais de atividade física, 11,5% (IC 95%, 7,7%-15,4%) dos casos de depressão poderiam ter sido evitados.

Conclusões e Relevância   Esta revisão sistemática e meta-análise das associações entre atividade física e depressão sugere benefícios significativos para a saúde mental de ser fisicamente ativo, mesmo em níveis abaixo das recomendações de saúde pública. Os profissionais de saúde devem, portanto, incentivar qualquer aumento da atividade física para melhorar a saúde mental.

Citação: Pearce M, Garcia L, Abbas A, et al. Association Between Physical Activity and Risk of Depression: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022;79(6):550–559. doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.0609.

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