Associação entre mudança na aptidão cardiorrespiratória e incidência e mortalidade por câncer de próstata em 57.652 homens suecos
Objetivo: Examinar as associações entre mudanças na aptidão cardiorrespiratória (ACR) na idade adulta e incidência e mortalidade por câncer de próstata.
Métodos
- Neste estudo prospectivo, homens que completaram uma avaliação de perfil de saúde ocupacional incluindo pelo menos dois testes CRF submáximos válidos, realizados em um cicloergômetro, foram incluídos no estudo.
- Dados sobre incidência e mortalidade por câncer de próstata foram derivados de registros nacionais. HRs e ICs foram calculados usando regressão de risco proporcional de Cox com pesos de tratamento de probabilidade inversa de covariáveis variáveis no tempo.
Resultados
- Durante um tempo médio de acompanhamento de 6,7 anos (DP 4,9),
- 592 (1%) dos 57.652 homens foram diagnosticados com câncer de próstata, e
- 46 (0,08%) morreram com câncer de próstata como causa primária de morte.
- Um aumento no CRF absoluto (como % de L/min) foi associado a um risco reduzido de incidência de câncer de próstata (HR 0,98, IC 95% 0,96 a 0,99), mas não de mortalidade, no modelo totalmente ajustado.
- Quando os participantes foram agrupados como tendo CRF aumentado (+3%), estável (±3%) ou diminuído (-3%), aqueles com maior aptidão física também tiveram um risco reduzido de incidência de câncer de próstata em comparação com aqueles com aptidão física diminuída (HR 0,65, IC 95% 0,49 a 0,86), no modelo totalmente ajustado.
A variação percentual no CRF absoluto (L/min) foi inversamente associada ao risco de ser diagnosticado com câncer de próstata
Quando os participantes foram agrupados por aqueles com CRF absoluto aumentado (+3%), estável (±3%) ou diminuído (−3%), aqueles com CRF aumentado tiveram risco de incidência de câncer significativamente menor em comparação com aqueles que mantiveram seu CRF estável
A figura acima mostra os resultados das análises de subgrupos estratificadas por CRF relativo basal usando mudança de aptidão absoluta padronizada pelo grupo. Para o grupo com CRF basal moderado (32,4–40,7 mL/kg/min), cada aumento de DP no CRF absoluto (L/min) reduziu o risco de incidência de câncer de próstata em 16% para o modelo 1.
Associações significativas permaneceram mesmo após o ajuste para covariáveis nos modelos 2 a 4. Nenhum dos modelos produziu associações significativas para os grupos de aptidão baixa e alta.
Conclusão Neste estudo de homens suecos empregados, a mudança no CRF foi inversamente associada ao risco de incidência de câncer de próstata, mas não à mortalidade. A mudança no CRF parece ser importante para reduzir o risco de câncer de próstata.
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