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Sugere-se que a atividade física medida por dispositivo e o tempo sedentário sejam determinantes mais importantes de mortalidade por todas as causas em comparação com o índice de massa corporal (IMC) principalmente em adultos mais velhos.

No entanto, as associações conjuntas de atividade física e tempo sedentário com IMC em relação ao risco de mortalidade em indivíduos de meia-idade relativamente saudáveis ​​não são claras.

Foram acompanhados

• 770 adultos
• 56% mulheres,
• idade média de 55,6 anos
• de um estudo de coorte de base populacional por até 15,3 anos.

As categorias de IMC foram combinadas com tercis de atividade física total

• leve e
• moderada a vigorosa e
• tempo sedentário.

A atividade física e o tempo sedentário foram avaliados com o acelerômetro ActiGraph 7164.

• Os participantes foram instruídos a usar o acelerômetro em um cinto ao redor da região lombar durante as horas de vigília por 7 dias, removendo-o apenas para atividades aquáticas.
• O tempo de não uso foi definido como ≥90 minutos consecutivos de contagens zero, permitindo até 2 min de contagens diferentes de zero se a interrupção foi precedida ou seguida por ≥30 min de contagens zero.
• Os pontos de corte para estimar o tempo gasto sedentário e em diferentes intensidades de atividade física foram os seguintes: sedentário ≤100 cpm, atividade física leve 101-1951 cpm e atividade física moderada a vigorosa (MVPA) como ≥1952 cpm.
• A atividade física total foi definida pelo tempo total de cpm/uso por dia em minutos.

Os dados demográficos e antropométricos foram autorreferidos e obtidos a partir do questionário de linha de base entregue pelo correio juntamente com o acelerômetro.

• O IMC foi calculado como peso em kg dividido pela altura em m ² (kg/m ² ) e classificado de acordo com os critérios padrão da Organização Mundial de Saúde:
  • baixo peso (<18,5),
  • peso normal (18,5–24,9),
  • excesso de peso (25,0–29,9),
  • obesidade (30,0–34,9) e
  • obesidade grave (≥35,0).

As covariáveis ​​foram sexo, idade, escolaridade (universitário, ensino médio, ensino fundamental), tabagismo (nunca/antigo ou atual) e história de hipertensão ou diabetes.

Os modelos de riscos proporcionais de Cox estimam as taxas de risco (HR) de todas as causas de mortalidade com intervalos de confiança (IC) de 95%.

Alta atividade física total e leve e baixo tempo sedentário foram associados a menor risco de mortalidade em indivíduos com peso normal em comparação com baixo sobrepeso/obesidade ativa;

• HR: 0,35 (IC: 0,14, 0,86),
• HR: 0,33 (IC: 0,12, 0,89) e
• HR: 0,34 (IC: 0,13, 0,92).

Entre os indivíduos com sobrepeso/obesidade, aqueles que eram medianamente ativos em atividade física leve apresentaram menor risco de mortalidade,

• HR: 0,36 (IC: 0,15, 0,83), em comparação com os pouco ativos.

Indivíduos sedentários médios apresentaram menor risco, HR: 0,43 (IC: 0,20, 0,94) em comparação com os mais sedentários.

As associações entre os tercis mais ativos ou menos sedentários foram semelhantes independentemente da categoria de IMC.

Em conclusão, maior atividade física e menor tempo sedentário foram associados a menor risco de mortalidade independentemente do IMC.

Embora a associação entre AFMV e risco de mortalidade não tenha alcançado significância estatística, as estimativas pontuais indicaram claramente que grandes quantidades de AFMV no grupo com sobrepeso/obesidade e AFMV média e alta no grupo de peso normal reduziram o risco de mortalidade.

Deve-se investigar se os níveis de AFMV correspondentes ao tercil médio (27 min/dia) são suficientes para reduzir as taxas de mortalidade em indivíduos com obesidade ou se níveis mais altos são necessários

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Citação: Tarp, J, Rossen, J, Ekelund, U, Dohrn, I-M. Joint associations of physical activity and sedentary time with body mass index: A prospective study of mortality risk. Scand J Med Sci Sports. 2023; 33: 693– 700 

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