O Sarcopenia Project da Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) propôs valores de corte para baixa massa muscular e força de preensão clinicamente relevantes com base em suas associações com comprometimento da mobilidade incidente, mas faltam dados prospectivos sobre outros resultados relacionados à saúde, incluindo mortalidade. Além disso, embora recomendado pelo FNIH, a força de preensão não tem sido amplamente aceita como um substituto da força muscular geral. Alguns estudos sugeriram que participantes com baixa força extensora do joelho tiveram pior desempenho em testes de desempenho físico do que em testes de força de preensão.

Não está claro se ou até que ponto a baixa massa muscular e a força muscular dos membros inferiores foram independentemente ou conjuntamente associadas a resultados de saúde em adultos mais velhos e idosos.

O objetivo foi examinar prospectivamente associações individuais e conjuntas de baixa massa muscular e baixa força muscular com todas as causas de mortalidade em uma amostra nacionalmente representativa.

• Este estudo incluiu 4.449 participantes com 50 anos ou mais da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1999 a 2002 com arquivos de mortalidade vinculados ao uso público de 2011.
• Modelos ponderados de regressão logística multivariada foram ajustados para idade, sexo, raça, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, uso de álcool, escolaridade, atividade física de lazer, tempo sedentário e comorbidades.

Resultados

• A prevalência de baixa massa muscular foi de 23,1% definida por massa magra apendicular (ALM) e
• 17,0% definida por ALM/IMC,
• a prevalência de baixa força muscular foi de 19,4%.

Nas análises conjuntas, a mortalidade por todas as causas foi significativamente maior entre os indivíduos com baixa força muscular, quer tivessem baixa massa muscular (odds ratio [OR], 2,03; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,27–3,24 para ALM; OR, 2,53; 95% CI, 1,64–3,88 para ALM/IMC) ou não (OR, 2,66; 95% CI, 1,53–4,62 para ALM; OR, 2,17; 95% CI, 1,29–3,64 para ALM/BMI).

Além disso, as associações significativas entre baixa força muscular e mortalidade por todas as causas persistiram em diferentes níveis de síndrome metabólica, tempo sedentário e AFTL.

Conclusões

A baixa força muscular foi independentemente associada ao risco elevado de mortalidade por todas as causas, independentemente da massa muscular, síndrome metabólica, tempo sedentário ou AFTL entre adultos mais velhos nos EUA, indicando a importância da força muscular na previsão de resultados de saúde relacionados ao envelhecimento em adultos mais velhos.

Citação: LI, RAN et al. Associations of Muscle Mass and Strength with All-Cause Mortality among US Older Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise 50(3): 458-67, 2018.

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