Nas últimas duas décadas, houve um consenso sobre os efeitos preventivos e promotores de saúde da atividade física (AF).

A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que a AF contribui para diversos benefícios à saúde, como a redução do risco de várias doenças não transmissíveis (DCNT) – doenças que resultam de uma combinação de fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e comportamentais.

As doenças inflamatórias intestinais (DII) crônicas são um exemplo de importantes DCNT que surgiram como um desafio de saúde pública mundial e, portanto, a AF é altamente relevante na discussão sobre a prevenção dessas doenças.

Os mecanismos biológicos que sustentam a hipótese de que ser fisicamente inativo em comparação com ser ativo está associado ao risco de DII são baseados em uma hipótese descrita visualmente na Figura  indicando “crosstalk” entre músculos, tecido adiposo e inflamação intestinal. Além disso, há um crescente corpo de evidências apontando para o papel do AF na modulação da microbiota intestinal em direção a uma composição mais diversificada do microbioma, que está associada a maior imunidade. A hipótese é ilustrada na Figura abaixo.

O objetivo do presente estudo foi: Investigar a associação entre AF e risco de aparecimento de DII entre idosos que usam AF no lazer como proxy para AF , por meio de:

• operacionalizando AF de lazer como 1) intensidade medida em horas MET e 2) tempo gasto em seis tipos diferentes de atividades, para examinar se uma associação potencial pode ser atribuída principalmente a atividades específicas.
• analisando a intensidade e o tempo gasto como A) sendo fisicamente ativo comparado a ser inativo, e como B) uma associação dose-resposta.

Além disso, o estudo teve como objetivo investigar se o efeito da AF no lazer foi modificado pelo nível de AF ocupacional, idade, IMC e tabagismo.

Métodos

• O estudo é um estudo de coorte prospectivo usando dados de registro dinamarqueses e dados de questionário da coorte dinamarquesa “Diet, Cancer and Health”.
• O desfecho DII foi definido como tendo pelo menos dois diagnósticos principais de doença de Crohn ou colite ulcerosa registrados no Registro Nacional de Pacientes no período entre dezembro de 1993 e maio de 1997, com acompanhamento médio de 25 anos.
• Modelos de risco proporcional de Cox foram usados ​​para estimar taxas de risco para o início de DII associado a ser fisicamente ativo e com níveis de equivalente metabólico da tarefa (MET) horas/semana de atividade física e horas/semana gastas em seis tipos de atividade física.
• Todas as análises foram ajustadas para possíveis fatores de confusão. Além disso, as análises foram estratificadas por faixa etária, atividade física ocupacional, tabagismo,

Resultados

• No total, foram incluídos 54.645 homens e mulheres
• com idades entre 50 e 64 anos,
• dos quais houve 529 casos.
• Ao comparar participantes fisicamente ativos com inativos medidos por MET horas/semana, não houve diferença estatisticamente significativa no risco de DII (0,89 [0,13; 6,27]), independentemente de como a participação foi medida.
• Os resultados não indicaram nenhum efeito dose-resposta ao comparar grupos quartis de MET horas/semana (HR = 0,97 [0,76; 1,22], HR = 0,82 [0,64; 1,05] e HR = 0,83 [0,65; 1,07] ou se cinco dos seis tipos de atividades foram comparadas tendo como referência o quartil mais baixo. [1,10; 1,90]
• Nenhuma modificação de efeito foi encontrada.

Conclusões

• Não houve associação entre atividade física e risco de DII ao comparar participantes fisicamente ativos com inativos.
• Os resultados também não indicaram qualquer efeito dose-resposta ao comparar grupos quartis de MET horas/semana com o quartil mais baixo como referência.
• O trabalho de bricolage, no entanto, parece estar associado a um maior risco de DII quando se compara o terceiro quartil com o segundo quartil de horas/semana.
• O estudo tem relevância clínica por sua contribuição ao campo explicativo das causas das DII.

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Citação: Rasmussen, N.F., Bech, B.H., Rubin, K.H. et al. Associations between participation in, intensity of, and time spent on leisure time physical activity and risk of inflammatory bowel disease among older adults (PA-IBD): a prospective cohort study. BMC Public Health 21, 634 (2021).

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