Recomendações para o número de passos por dia podem ser mais fáceis de implementar para algumas pessoas do que as atuais diretrizes de atividade física baseadas em tempo e intensidade, mas as evidências para apoiar metas baseadas em passos são limitadas.

Objetivo: Descrever as associações da contagem e intensidade de passos com mortalidade por todas as causas e incidência e mortalidade por câncer e doenças cardiovasculares (DCV).

Contagem diária de passos medida por acelerômetro de pulso basal e medidas de intensidade de passo baseadas em cadência estabelecidas (passos/min): passos incidentais, (<40 passos/min), passos intencionais (≥40 passos/min); e cadência de pico-30 (passos médios/min para os 30 mais altos, mas não necessariamente consecutivos, min/d).

As contagens diárias de passos:

• calculadas como o número médio de passos por dia em todos os dias válidos; estabeleceram  métricas de passos baseadas em cadência que refletem o contexto de passos de vida livre (passos acidentais, <40 passos/min; passos intencionais, ≥40 passos/min);
• e intensidade do passo (pico-30 de cadência definida como média de passos/min para os 30 mais altos, mas não necessariamente consecutivos, min/d).
• As exposições secundárias foram passos realizados em leve (<100 passos/min), moderado (100-129 passos/min), vigoroso (≥130 passos/min), e moderado a vigoroso (≥100 passos/min) intensidade e passos de caminhada

Mortalidade por todas as causas e DCV primária e secundária ou mortalidade por câncer e diagnóstico de incidência. Para o câncer, as análises foram restritas a um resultado composto de câncer de 13 locais que têm uma associação conhecida com a redução da atividade física. Modelos de regressão de spline cúbico restritos de Cox foram usados ​​para avaliar as associações dose-resposta. A taxa de mudança média linear (MRC) na razão de risco log-relativa para cada resultado por incrementos de 2.000 passos diários também foram estimados.

Resultados 

• A população do estudo de 78.500 indivíduos (média [SD] idade, 61 [8] anos; 43.418 [55%] mulheres; 75.874 [97%] brancos)
• acompanhada por uma mediana de 7 anos, durante os quais 1.325 participantes morreram de câncer e 664 de DCV (total de mortes 2.179).
• Houve 10.245 eventos CVD incidentes e 2.813 eventos incidentes de câncer durante o período de observação.
• Mais passos diários foram associados a um menor risco de todas as causas (MRC, -0,08; IC 95%, -0,11 a -0,06), DCV (MRC, -0,10; IC 95%, -0,15 a -0,06) e câncer mortalidade (MRC, IC 95%, -0,11; -0,15 a -0,06) por até aproximadamente 10.000 passos.
• Da mesma forma, acumular mais passos diários foi associado a menor incidência de doenças.
• A cadência do pico de 30 foi consistentemente associada a riscos mais baixos em todos os resultados, além do benefício do total de etapas diárias.

Conclusões e Relevância   Os achados deste estudo de coorte prospectivo de base populacional de 78.500 indivíduos sugerem que até 10.000 passos por dia podem estar associados a um menor risco de mortalidade e incidência de câncer e DCV. Etapas executadas em uma cadência mais alta podem estar associadas a uma redução adicional de risco, particularmente para doenças incidentes.

Citação: del Pozo Cruz B, Ahmadi MN, Lee I, Stamatakis E. Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity With Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-Cause Mortality. JAMA Intern Med. Published online September 12, 2022.

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