Foi demonstrado que a atividade física total não está associada ao risco de osteoartrite. No entanto, a associação de diferentes tipos de atividade física com a osteoartrite incidente do joelho permanece obscura.

Objetivo: Determinar se atividades físicas recreativas com sustentação de peso estão associadas ao aumento do risco de osteoartrite incidente do joelho.

Design, cenário e participantes   Este estudo de coorte prospectivo usou dados do Rotterdam Study (1996 a 2009), incluindo participantes com medidas de raio-x do joelho no início e exames de acompanhamento. Participantes com osteoartrite do joelho no início foram excluídos. Residentes com 45 anos ou mais do distrito de Ommoord na cidade de Rotterdam na Holanda foram convidados a participar do Rotterdam Study (taxa de resposta de 78%). A análise foi conduzida em junho de 2023.

Principais resultados e medidas 

• A osteoartrite radiográfica incidente do joelho medida por raio-x do joelho foi o resultado primário, e a osteoartrite sintomática incidente do joelho definida por raio-x e questionário de dor no joelho foi o resultado secundário.
• A associação de diferentes tipos de atividade física recreativa com osteoartrite radiográfica do joelho foi examinada usando regressão logística dentro da estrutura de equação de estimativa generalizada após ajuste para potenciais fatores de confusão.
• Uma análise de estratificação pré-especificada foi planejada com base nos tercis do índice de massa muscular (LMI) dos membros inferiores, medidos por absorciometria de raio-x de dupla energia.

Resultados

• Um total de 5003 indivíduos
  • (2804 mulheres [56,0%]; idade média [DP], 64,5 [7,9] anos) foram incluídos.
• A taxa de incidência de osteoartrite do joelho foi de 8,4% (793 de 9483 joelhos) para um tempo médio (DP) de acompanhamento de 6,33 (2,46) anos.
• Maior atividade de sustentação de peso foi associada a maiores chances de osteoartrite incidente do joelho (razão de chances [OR], 1,22; IC de 95%, 1,10-1,35; P  < 0,001), mas atividade sem sustentação de peso não foi (OR, 1,04; IC de 95%, 0,95-1,15; P  = 0,37).
• Na análise estratificada por tercis de IMC, a associação da atividade de sustentação de peso com a osteoartrite incidente foi encontrada apenas entre 431 pacientes no tercil de IMC mais baixo (OR, 1,53; IC de 95%, 1,15-2,04; P  = 0,003), mas não entre pacientes no tercil de IMC médio ou alto.

Figura 1. Associação de atividade física recreativa e osteoartrite estratificada por tercis do índice muscular dos membros inferiores (LMI)

Conclusões e relevância

• Os resultados deste estudo sugerem que a atividade de sustentação de peso está associada à incidência de osteoartrite do joelho em pessoas com baixos níveis de massa muscular nos membros inferiores, o que pode ser um caminho promissor para aconselhamento personalizado sobre atividade física.

Tabela 2. Associação da atividade física recreativa com osteoartrite no joelho em população sem dor no joelho na linha de base

Não foi encontrado aumento nas chances de osteoartrite com atividade sem carga (razão de chances [OR], 1,04; IC de 95%, 0,95-1,15; P  = 0,37). Em comparação, vimos uma associação significativa da atividade com carga com a incidência de osteoartrite radiográfica (OR, 1,22; IC de 95%, 1,10-1,35; P  < 0,001). Esses resultados permaneceram os mesmos, mesmo se também ajustássemos para mais fatores de confusão (modelo 2).

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• Citação: Weight-Bearing Physical Activity, Lower-Limb Muscle Mass, and Risk of Knee Osteoarthritis. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e248968.
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