Vários estudos mostraram um menor risco de desenvolver fragilidade com níveis mais elevados de atividade física a longo prazo. No entanto, a maioria desses estudos careceu de medição repetida durante o período de acompanhamento.

O objetivo do estudo foi examinar a associação entre diferentes tipos de atividade física e no desenvolvimento da fragilidade.

Métodos

• Um total de 69.642 mulheres não frágeis com 60 anos ou mais do Estudo de Saúde das Enfermeiras foram acompanhadas de 1992 a 2016.
• A atividade física no lazer foi avaliada bienalmente.
• A fragilidade foi definida como tendo 3+ dos seguintes cinco critérios da escala FALRAIL:
  • fadiga, baixa resistência, capacidade aeróbia reduzida, ter ≥5 doenças e perda de peso de ≥5%.
• Modelos de Cox ajustados para potenciais fatores de confusão foram utilizados para estimar razões de risco (FC) e intervalo de confiança (IC) de 95% para a associação entre atividade física total de intensidade moderada, atividade física de intensidade vigorosa, caminhada e fragilidade incidente.

Resultados

• Durante 24 anos de acompanhamento, documentamos 16.479 casos de fragilidade incidente.
• Comparando os quintis superior para inferior de MET-horas por semana de atividade física, a FC foi de 0,48 (IC 95% = 0,45–0,50) para atividade física total, 0,51 (0,48–0,54) para moderada e 0,75 (0,71–0,79) para atividade vigorosa (P _tendência <0,001 para todas as atividades).
• Para cada aumento de hora por semana, a FC foi de 0,56 (0,53-0,58), 0,51 (0,48-0,54) e 0,63 (0,58-0,68) para atividade total, moderada e vigorosa, respectivamente.
• A caminhada foi a atividade mais comum, e cada aumento de hora por dia na caminhada foi associado a uma FC de 0,41 (0,38-0,44) para incidência de fragilidade; isso ficou evidente mesmo entre aqueles com mais de 70 anos e aqueles com características de fragilidade preexistentes.
• Observou-se uma clara associação inversa entre atividade física e risco de fragilidade em mulheres com 60 anos ou mais.
• Tanto a atividade física de intensidade moderada quanto a vigorosa foram associadas a um menor risco de fragilidade, mesmo em durações de 30 min a <1 h·d⁻¹.
• Notavelmente, a caminhada, a atividade física mais comum nesta coorte de mulheres, foi associada a um menor risco de fragilidade, mesmo entre aquelas com mais de 70 anos ou com um ou dois critérios de fragilidade preexistentes.
• Várias análises de sensibilidade mostraram que nossos resultados foram robustos em subgrupos dentro da coorte e provavelmente não tiveram viés substancial.
• Esses resultados sobre atividade física e caminhada são os primeiros a demonstrar associação com menor risco de fragilidade em diferentes períodos de latência.

Conclusões

• Atividades físicas moderadas e vigorosas foram associadas a um menor risco de fragilidade.
• Em particular, a caminhada, uma atividade amplamente acessível, também foi associada a um menor risco.

Imagem: Risco de fragilidade de acordo com o número de critérios de fragilidade preexistentes na entrada para seguimento.

Citação: FUNG, TERESA T, LEE, I-MIN. Physical Activity and Risk of Frailty in U.S. Women 60 Yr and Older. Medicine & Science in Sports & Exercise 55(2):p 273-280, February 2023.

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