Atividade física, obesidade e comportamento sedentário na etiologia do câncer: evidências epidemiológicas e mecanismos biológicos. | Publicação
Estima-se que 30 a 40% dos cânceres podem ser prevenidos por meio de mudanças no estilo de vida modificável e fatores de risco ambientais conhecidos por estarem associados à incidência de câncer.
Apesar desse conhecimento, ainda há uma consciência limitada de que essas associações existem.
O objetivo deste artigo de revisão foi resumir as evidências epidemiológicas sobre a contribuição da atividade física, comportamento sedentário e obesidade para a etiologia do câncer e fornecer uma visão geral dos mecanismos biológicos que podem estar operando entre esses fatores e a incidência de câncer.
Existem evidências fortes e consistentes de que níveis mais altos de atividade física reduzem o risco de seis locais diferentes de câncer (bexiga, mama, cólon, endométrio, adenocarcinoma esofágico, cárdia gástrica), enquanto evidências moderadas associam inversamente a atividade física com pulmão, ovário, câncer pancreático e renal, e evidências limitadas correlacionam inversamente a atividade física com o câncer de próstata.
O comportamento sedentário, independente da atividade física, demonstrou aumentar o risco de câncer de cólon, endométrio e pulmão.
A obesidade é um fator de risco estabelecido para 13 locais diferentes de câncer (endométrio, mama pós-menopausa, colorretal, esofágico, renal/rins, meningioma, pancreático, cárdia gástrica, fígado, mieloma múltiplo, ovário, vesícula biliar e tireoide).
Os principais mecanismos biológicos pelos quais a atividade física, o comportamento sedentário e a obesidade estão relacionados à incidência de câncer incluem um efeito sobre esteroides sexuais endógenos e hormônios metabólicos, sensibilidade à insulina e inflamação crônica.
Várias vias emergentes relacionadas ao estresse oxidativo, metilação do DNA, comprimento dos telômeros, função imunológica, e microbioma intestinal são apresentados.
Recomendações-chave para pesquisas futuras em epidemiologia e biologia das associações entre atividade física, comportamento sedentário, obesidade e risco de câncer também são fornecidas.
Na figura em destaque temos: Mecanismos biológicos hipotéticos que ligam atividade física, excesso de gordura corporal e comportamento sedentário ao risco de câncer. IGF-1, fator de crescimento semelhante à insulina-1; IGFBP-3, proteína-3 de ligação ao fator de crescimento de insulina; IL-6, interleucina-6; TNF-α, fator de necrose tumoral-α; IL-1β, interleucina-1β; PCR, proteína C reativa; SAA, soro amilóide A; SHBG, globulina ligadora de hormônios sexuais.
Citação: CM Friedenreiche tal. Physical activity, obesity and sedentary behavior in cancer etiology: epidemiologic evidence and biologic mechanisms. Molecular Oncology 15 (3): 2021.
