Evidências robustas mostram agora que pacientes imunocomprometidos, como aqueles com doenças reumáticas autoimunes (DRA), reduziram a imunogenicidade às vacinas SARS-CoV-2 em comparação com os controles, independentemente da plataforma da vacina.

O sistema imunológico alterado subjacente nesses pacientes no contexto de uma resposta mais baixa de anticorpos à vacina pode aumentar o risco de desenvolver COVID-19 grave e pode estar associado a infecção prolongada e disseminação viral.

Como novas variantes de SARS-CoV-2 podem surgir durante esses casos persistentes de COVID-19, são necessárias estratégias para melhorar as respostas vacinais entre pacientes com sistema imunológico disfuncional.

A atividade física está associada à melhora da imunogenicidade após um esquema de 2 doses da CoronaVac (vacina SARS-CoV-2 inativada da Sinovac) em pacientes com doenças reumáticas autoimunes (DRA).

Este estudo avalia se a atividade física impacta as respostas de anticorpos induzidas pela vacina a uma dose de reforço nesta população.

Métodos :

• Este foi um estudo de fase 4 realizado em São Paulo, Brasil.
• Pacientes com DRA foram submetidos a esquema de 3 doses da CoronaVac.
• Um mês após o reforço, avaliamos as taxas de soroconversão de anti-SARS-CoV-2 S1/S2 IgG, títulos médios geométricos de anti-S1/S2 IgG, frequência de anticorpos neutralizantes positivos e atividade neutralizante.
• A atividade física foi avaliada por meio de questionário.

Resultados : 

• Pacientes fisicamente ativos (n = 362) e inativos (n = 278) foram comparáveis ​​para a maioria das características;
• no entanto, os pacientes fisicamente ativos eram mais jovens ( P  < 0,01) e tinham menor frequência de artrite inflamatória crônica ( P  < 0,01).
• Modelos ajustados mostraram que pacientes fisicamente ativos tinham
  • ∼2 vezes chances de taxas de soroconversão (OR: 2,09; intervalo de confiança de 95%, 1,22 a 3,61),
  • ∼22% maiores títulos médios geométricos de anti-S1/S2 IgG (22,09%; 95% intervalo de confiança, 3,91 a 65,60) e
  • atividade neutralizante ∼7% maior (6,76%; intervalo de confiança de 95%, 2,80 a 10,72) do que pacientes inativos.

Conclusões : 

• Pacientes com DRA que são fisicamente ativos têm maiores chances de apresentar melhor imunogenicidade a uma dose de reforço da CoronaVac.
• Esses resultados suportam a recomendação de atividade física para melhorar as respostas à vacinação, principalmente para indivíduos imunocomprometidos.

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Citação: Gualano B, Sieczkowska SM, Lemes ÍR, et al. Physical Activity: A Strategy to Improve Antibody Response to a SARS-CoV-2 Vaccine Booster Dose in Patients With Autoimmune Rheumatic Diseases. Journal of Physical Activity and Health. 2023;20(4):311-316.

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