Objetivo: Investigar se maior tempo de tela aos 2 anos de idade está associado a resultados de neurodesenvolvimento aos 4 anos e se essa associação é mediada pela frequência de brincadeiras ao ar livre aos 2 anos e 8 meses.

Participantes:

• foram uma subamostra do Estudo de Coorte de Nascimentos de Hamamatsu para Mães e Filhos (Estudo HBC, N = 1258).
• As crianças nasceram entre dezembro de 2007 e março de 2012 e acompanhadas de 1 ano e 6 meses a 4 anos.
• A análise foi realizada no período de abril de 2021 a junho de 2022.

Exposições : O tempo de tela superior a 1 hora por dia aos 2 anos de idade foi codificado como tempo de tela mais alto.

Resultados:

• Dos 885 participantes, 445 crianças (50%) eram do sexo feminino;
• o tempo de tela médio (DP) por dia foi de 2,6 (2,0) horas.

As análises de mediação causal revelaram que

• maior tempo de tela aos 2 anos de idade foi associado a pontuações mais baixas em comunicação aos 4 anos de idade (coeficiente não padronizado b  = −2,32; IC de 95%, −4,03 a −0,60),
  • mas a associação não foi mediada pela frequência de brincar ao ar livre.
• Maior tempo de tela também foi associado a pontuações mais baixas em habilidades da vida diária ( b  = −1,76; IC 95%, −3,21 a −0,31); 18% dessa associação foi mediada pela frequência de brincadeiras ao ar livre.
• A frequência de brincadeiras ao ar livre foi associada à socialização ( b  = 2,73; 95% CI, 1,06 a 4,39), enquanto o maior tempo de tela não foi ( b  = −1,34; 95% CI, −3,05 a 0,36).

Conclusões e relevância 

1. Neste estudo de coorte, maior tempo de tela aos 2 anos de idade foi associado ao neurodesenvolvimento abaixo do ideal na comunicação aos 4 anos de idade, e essa associação não foi confundida ou mediada por fatores examinados neste estudo.
2. Maior tempo de tela aos 2 anos de idade foi associado ao desenvolvimento abaixo do ideal nas habilidades da vida diária aos 4 anos de idade e mediado por brincadeiras ao ar livre aos 2 anos e 8 meses.
3. Pesquisas futuras devem especificar a natureza das associações e medidas de intervenção para reduzir o risco potencial inerente ao maior tempo de tela e explorar os mecanismos subjacentes à associação entre o tempo de tela e os resultados do neurodesenvolvimento.
4. Além disso, a atualização das orientações sobre o uso da mídia é extremamente importante para pais, educadores, pesquisadores e para as próprias crianças.