Cada movimento realmente conta para uma saúde melhor?
Em 2012, como parte da primeira série Lancet sobre atividade física, dados de 122 países e territórios foram usados para produzir a primeira estimativa da carga global de inatividade física entre adultos, mostrando uma prevalência de 31,1%.
Agora, depois de mais de uma década e usando dados de 507 pesquisas com mais de 5,7 milhões de pessoas de 163 países e territórios, Tessa Strain e colegas estima-se que 31,3% dos adultos em todo o mundo são fisicamente inativos e fornecem insights sobre o efeito da inatividade na saúde global. O artigo oferece uma riqueza de informações nacionais, regionais e específicas por idade para pesquisadores, formuladores de políticas e profissionais de saúde. No entanto, é importante notar que, apesar do progresso inequívoco na vigilância, disponibilidade de dados e capacidade global em pesquisa e política de atividade física, o mundo ainda não observou tendências decrescentes na inatividade física. Portanto, Strain e colegas prever corretamente que a meta global de uma redução relativa de 15,0% na inatividade física entre 2010 e 2030 é improvável de ser alcançada. Neste Comentário, apresentamos uma nova perspectiva para estimar e monitorar o fardo da inatividade física no Sul Global, e propomos novas direções para a vigilância, pesquisa e política global de atividade física.
As estimativas apresentadas por Strain e colegas considere a atividade física geral, incluindo atividades praticadas em diferentes domínios da vida: lazer, viagens, trabalho e casa. Ao adicionar essas atividades em uma única pontuação de atividade física, informações relevantes sobre o propósito e o contexto da atividade física podem ser perdidas. Em termos de propósito, é essencial diferenciar a atividade física praticada por necessidade da prática de atividade física por escolha.
Muitas formas de trabalho infantil; empregos mal remunerados, inseguros e insalubres; e a escravidão moderna normalmente resultam em altos níveis de gasto energético, por exemplo, envolvendo períodos prolongados de caminhada, permanência em pé ou levantamento de peso ou puxadas extenuantes ( figura ).
Figura: Exemplos de atividade física no trabalho e em casa em todo o mundo: cada movimento realmente conta para uma saúde melhor?
Até mesmo a atividade física para transporte, que traz inúmeros benefícios individuais e ambientais – particularmente em países de baixa e média renda e em populações de baixa renda de países de alta renda—é mais uma necessidade do que uma escolha. Portanto, conforme descrito por Piggin e colegas, é imperativo avaliar se algumas formas de atividade física são congruentes com a dignidade, normas culturais, circunstâncias econômicas e disponibilidade de ambientes propícios à atividade física que melhora a saúde de indivíduos e comunidades. Nesse contexto, é justo e ético continuar afirmando que “cada movimento conta para uma saúde melhor”?
Na verdade, uma publicação de 2020 de Strain e colegas usando dados de 104 países oferece muitos insights sobre o contexto em que a atividade física é praticada globalmente. Em 80 dos 104 países incluídos nas análises, os domínios do trabalho e da família foram os principais contribuintes para a atividade física global. Curiosamente, o tempo de lazer foi o maior contribuinte para a atividade física global em apenas um dos 104 países. Uma descoberta surpreendente é que os autores observaram uma diferença de sete vezes na contribuição do tempo de lazer para a atividade física global quando compararam países de baixo rendimento (4%) com países de alto rendimento (28%).
Não é, portanto, de surpreender que a recente publicação, que utiliza dados de 163 países, descobriram que a prevalência de inatividade física geral era de 48,1% na região de alta renda da Ásia-Pacífico e 16,8% na África Subsaariana. Surpreendentemente, a prevalência de inatividade era de 2,7% no Malawi e 66,1% nos Emirados Árabes Unidos. Além disso, a publicação de 2020 de Strain e colegas analisando os domínios da atividade física mostrou que dois terços da atividade física geral no Malawi ocorrem no trabalho e no lar.
