Globalmente, mais adolescentes apresentam sintomas depressivos do que no passado. O IMC elevado é um fator de risco para sintomas depressivos, potencialmente agindo por meio do aumento da insatisfação corporal. Evidências longitudinais robustas destas associações poderiam ajudar a informar intervenções preventivas, mas tais evidências permanecem escassas. Os autores investigaram:

• as associações longitudinais entre IMC aos 7 anos e sintomas depressivos aos 14 anos (objetivo 1),
• IMC aos 7 anos e insatisfação corporal aos 11 anos (objetivo 2), e
• insatisfação corporal aos 11 anos e depressão aos 11 anos. idade de 14 anos (objetivo 3).
• Também investigaram até que ponto a insatisfação corporal mediou a associação entre IMC e sintomas depressivos (objetivo 4).

Métodos: Este estudo utilizou dados do Millennium Cohort Study, uma coorte longitudinal representativa da população geral de crianças do Reino Unido nascidas entre 1º de setembro de 2000 e 11 de janeiro de 2002.

Resultados: A amostra incluiu

• 13.135 participantes.
• destes, 6.624 (50,4%)
  • eram participantes do sexo masculino e
  • 6.511 (49,6%) eram participantes do sexo feminino;
  • 11.096 (84,4%) eram de etnia branca e
  • 2.039 (15,6%) eram de origem étnica minoritária.
• No início do estudo, a idade média era de 7,2 anos (DP 0,25, intervalo 6,3-8,3).

Em modelos multivariáveis, um aumento do DP no IMC aos 7 anos foi associado a maiores sintomas depressivos aos 14 anos (coeficiente de regressão estimado [coeff]: 0,30, IC 95% 0,17-0,43) e maior insatisfação corporal aos 11 anos (coeficiente 0,15, 0,12-0,18).

Maior insatisfação corporal aos 11 anos foi associada a maiores sintomas depressivos aos 14 anos (coef 0,60, 0,52-0,68).

Todas essas associações foram duas vezes maiores nas meninas do que nos meninos. A insatisfação corporal explicou 43% da associação entre IMC e depressão em meninas.

• Objetivo 1: associação entre IMC aos 7 anos e sintomas depressivos aos 14 anos (A);
• objetivo 2: associação entre IMC aos 7 anos e insatisfação corporal aos 11 anos (B);
• objetivo 3: associação entre insatisfação corporal aos 11 anos e sintomas depressivos aos 14 anos (C); e
• objetivo 4: até que ponto a insatisfação corporal aos 11 anos medeia a associação entre IMC aos 7 anos e sintomas depressivos aos 14 anos (D).
• TE=efeito total. EQM=efeito direto natural. ENI=efeito indireto natural.

Interpretação: 

• Os achados são relevantes para intervenções que visam reduzir o peso na infância e reduzir a insatisfação corporal.
• A implementação de intervenções de imagem corporal baseadas em evidências e a identificação dos fatores que provocam o estigma do peso devem ser prioridades fundamentais de saúde pública.
• As intervenções que visam reduzir o peso na infância precisam de evitar o aumento da insatisfação corporal e devem ter como alvo os fatores ambientais de peso e não os indivíduos.

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• Citação: Blundell E, De Stavola BL, Kellock MD, Kelly Y, Lewis G, McMunn A, Nicholls D, Patalay P, Solmi F. Longitudinal pathways between childhood BMI, body dissatisfaction, and adolescent depression: an observational study using the UK Millenium Cohort Study. Lancet Psychiatry. 2024 Jan;11(1):47-55.
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