Objetivo: Compreender o papel conjunto da intensidade da passada e da contagem de passos pode fundamentar estratégias pragmáticas de atividade física baseadas em passos para a prevenção da mortalidade prematura. Examinamos a associação conjunta da intensidade da passada e da contagem diária de passos com a mortalidade por todas as causas (MAC) e a mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV).

Métodos: 

• Este estudo de coorte prospectivo incluiu a subamostra de acelerômetros de pulso do UK Biobank.
• Utilizamos
  • a cadência máxima de 30 minutos (PK30),
  • a média de passos por minuto durante os 30 minutos de maior cadência do dia, embora não necessariamente consecutivos, como métrica de intensidade de passos.
• Categorizamos os passos diários em
  • menos de 5.000,
  • 5.000–7.500,
  • 7.500–10.000 e
  • acima de 10.000 passos/dia.
• Examinamos as associações dose-resposta multivariáveis ​​ajustadas entre PK30 e contagem de passos com mortalidade por todas as causas (ACM/DCV) utilizando os modelos de riscos proporcionais de Cox e de riscos proporcionais de Fine e Gray, respectivamente.

Os resultados

• das análises de mortalidade por todas as causas (ACM) incluíram
  • 64.743 participantes
  • (idade média de 61,5 (DP 7,8) anos;
  • 37.497 mulheres;
  • 1.697 eventos).
• Comparado com o grupo de referência (quinto percentil do PK30 e <5.000 passos/dia), tanto o grupo com <5.000 passos/dia quanto o grupo com 5.000–7.500 passos/dia apresentaram uma associação linear benéfica entre o PK30 e o risco de ACM. Um risco de ACM substancialmente menor foi observado em níveis mais altos de PK30 no grupo com <5.000 passos/dia (por exemplo, 80 passos/min: HR 0,72 (IC 95% 0,54 a 0,97)) e em níveis mais baixos de PK30 no grupo com 5.000–7.500 passos/dia (por exemplo, 60 passos/min: HR 0,70 (0,58 a 0,86)).
• Entre todos os grupos, o de 7.500 a 10.000 passos/dia apresentou o menor risco de mortalidade por todas as causas (ACM), com um padrão em forma de U, sendo o menor risco observado em aproximadamente 100 passos/min (0,57 (0,47 a 0,69)). Níveis mais elevados de PK30 foram associados a menor ACM em 90 passos/min em todos os grupos de passos (por exemplo, <5.000 passos/dia, 0,64 (0,32 a 1,32); acima de 10.000, 0,71 (0,59 a 0,87)).
• Os resultados de mortalidade por doenças cardiovasculares demonstraram padrões de dose-resposta semelhantes aos da ACM.

COMO ESTE ESTUDO PODE AFETAR A PESQUISA, A PRÁTICA OU AS POLÍTICAS

• Nossos resultados contribuem para a base de evidências de abordagens baseadas em passos, visando tanto a contagem diária de passos quanto a intensidade da atividade física, para reduzir o risco, e podem orientar intervenções baseadas em passos para adultos de meia-idade e idosos, particularmente indivíduos com dificuldades para aumentar a contagem diária de passos ou a intensidade da atividade física.

• Nosso estudo vai além de abordagens baseadas em uma única métrica (por exemplo, focando apenas na contagem diária de passos) para examinar combinações de diferentes dimensões de passos em relação ao risco de mortalidade, fornecendo informações para futuras diretrizes clínicas e de saúde pública relacionadas a passos.

• Citação: Wei L, Ahmadi MN, Koemel NA, et al. Combinations of stepping intensity and daily step counts against all-cause and cardiovascular disease mortality: insights from a device-based prospective study British Journal of Sports Medicine Published Online First: 08 September 2026. doi: 10.1136/bjsports-2025-111173
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