Os distúrbios hipertensivos da gravidez (DHG) são antecedentes primários da morbidade cardiovascular materna durante e após a gravidez. Apesar das evidências de que os comportamentos de movimento ao longo de 24 horas, incluindo atividade física moderada a vigorosa e de baixa intensidade (AFMV, AFBI), comportamento sedentário (CS) e sono, estão relacionados ao risco de doença cardiovascular, as associações com os DHG são desconhecidas. Este estudo identificou composições comportamentais ideais ao longo da gravidez associadas a um menor risco de DHG.

Métodos:

O estudo de coorte Pregnancy 24/7 (N=500) quantificou os comportamentos de movimento ao longo de 24 horas em cada trimestre (10–12, 20–22 and 32–34 semanas de gestação) e examinou as associações com a DHEG (hipertensão gestacional e pré – ^eclâmpsia ).

As participantes foram recrutadas entre 2021 e 2024 em três centros de estudo nos EUA. Os comportamentos de movimento foram quantificados a partir do uso de monitores de atividade física durante 7 dias × 24 horas, utilizando o activPAL3 micro (MVPA, LPA e SED) e o Actiwatch Spectrum Plus (sono).

A DHEG foi identificada a partir dos prontuários médicos. Modelos de regressão binomial composicional previram o risco de DHEG com base na transformação logarítmica isométrica dos comportamentos de movimento ao longo de 24 horas. As composições comportamentais sobrepostas ideais foram identificadas pela agregação de até três avaliações repetidas de dados de 24 horas.

Resultados: 

• Entre os 470 participantes com dados completos, 86 (18,3%) desenvolveram DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gestação).
• A composição diária ideal (percentil 0-5) associada ao menor risco de DHEG (7,2%) consistiu em 5,9 (5,5-6,6) horas de comportamento sedentário, 7,9 (6,4-8,9) horas de atividade física leve, 7 (2-22) minutos de atividade física moderada a vigorosa e 10,1 (8,5-11,3) horas de sono.
• O risco aumentou exponencialmente entre os participantes com mais de 10 horas/dia de comportamento sedentário ou menos de 5 horas/dia de atividade física leve.

Conclusão: 

• O comportamento sedentário e a baixa estatura foram os preditores modificáveis ​​mais fortes de hipertensão gestacional, independentemente do trimestre.
• Esses achados fornecem informações para intervenções comportamentais que visam reduzir o risco de hipertensão gestacional.

• Citação: Whitaker K, Crisp A, Gallagher J, et al. Optimal 24-hour movement behaviour compositions across trimesters and risk of hypertensive disorders of pregnancy: the Pregnancy 24/7 cohort study. British Journal of Sports Medicine, doi: 10.1136/bjsports-2025-111091

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