Da obesidade saudável à obesidade não saudável: um estudo longitudinal com adultos no ELSA-Brasil
Apesar da obesidade estar associada a desfechos metabólicos e cardiovasculares negativos, existe um subgrupo de indivíduos considerados saudáveis.
No entanto, há questionamentos sobre a estabilidade do fenótipo de obesidade metabolicamente saudável.
Este é um estudo longitudinal utilizando a coorte ELSA-Brasil, conduzido de 2008/10 a 2017/19 com o objetivo de descrever a trajetória do estado metabólico de indivíduos com obesidade, bem como os fatores associados à transição para o estado não saudável.
O estado metabólico foi determinado por meio de medidas de pressão arterial, glicemia de jejum/hemoglobina glicada, triglicerídeos e HDL-colesterol, sem diagnóstico prévio de alteração em qualquer um desses parâmetros nem uso de medicação para controlá-los.
O SPSS v.21.0 foi utilizado, considerando p < 0,05 como significativo.
A amostra foi composta por 190 indivíduos metabolicamente saudáveis com obesidade no início do estudo, dos quais 75,8% transitaram para o estado metabolicamente não saudável na terceira onda do estudo.
- Dos 15.105 participantes incluídos na linha de base do estudo ELSA-Brasil,
- o tempo médio de acompanhamento foi de 7,7 anos (mínimo: 7 e máximo: 9).
- 3.540 participantes (23,4%) foram classificados como indivíduos com obesidade,
- apresentando IMC médio de 33,6 (DP) kg/m² .
- 3.428 (96,8%) possuíam todos os dados necessários para obtenção da classificação metabólica e 294 (8,6%) foram classificados como apresentando MHO
Os dados basais indicam que 8,6% dos indivíduos com obesidade eram metabolicamente saudáveis e, no acompanhamento, a prevalência foi de 5,5%.
O consumo de álcool foi um fator de risco para a transição do estado metabólico [RR: 1,359 (IC 95%: 1,005-1,838)]. Além disso, cada aumento de 1 cm na circunferência da cintura contribuiu para um aumento de 1% no risco de transição de um estado metabólico saudável para um não saudável [RR: 1,011 (IC 95%: 1,004-1,018)].
Tabela . Risco relativo e intervalo de confiança para a transição do estado metabólico no acompanhamento e variáveis sociodemográficas, de estilo de vida, antropométricas e de consumo alimentar do ELSA-Brasil.
Ser um indivíduo metabolicamente saudável com obesidade é um estado transitório e o consumo de álcool, bem como o aumento da circunferência da cintura, são fatores de risco para a transição metabólica.
Citação: Mendes FD, dos Santos HC, Mill JG, Molina MDCB, Diniz MdFHS, Quintino CR, et al. (2025) From healthy to unhealthy obesity: A longitudinal study of adults in ELSA-Brasil. PLOS Glob Public Health 5(4): e0004325. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0004325
