A perda involuntária de urina causada por esforço, esforço físico ou aumento da pressão intra-abdominal ao espirrar ou tossir é conhecida como incontinência urinária de esforço (IUE). A incontinência urinária (IU) feminina afeta 200 milhões de mulheres em todo o mundo, com uma prevalência média de IUE variando de 15% a 35%.

A principal causa de IUE é o fraco suporte uretral devido à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e à insuficiência esfincteriana intrínseca. A IUE ocorre quando a pressão intra-abdominal excede a pressão da contração dos MAP e do esfíncter uretral, de modo que os MAP não conseguem resistir a esse aumento de pressão e ocorre vazamento de urina.

A IU de esforço é comum entre mulheres na pós-menopausa devido à deficiência de estrogênio, o que causa muitos problemas e sintomas que começam a ocorrer gradualmente após o início da menopausa, na qual a força e a função dos MAP diminuem.

O objetivo deste estudo foi explorar o impacto do exercício de caminhada aeróbica na incontinência urinária de esforço (IUE) entre mulheres na pós-menopausa.

A hipótese é que o exercício aeróbico e o treinamento dos MAP melhorariam a força dos MAP e reduziriam os sintomas de IUE quando comparados com os cuidados habituais apenas em mulheres na pós-menopausa com IUE.

Participaram da pesquisa trinta mulheres com diagnóstico de IUE.

• Durante exames de rotina, 40 mulheres egípcias foram identificadas como candidatas elegíveis para o estudo. Suas idades variaram entre 50 e 60 anos. A idade média das mulheres que forneceram dados para o acompanhamento de 12 semanas ( n  = 30) foi ( M  = 53,7, DP  = 6,5) anos
• Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos:
  • o grupo de cuidados habituais (UC) e
  • o grupo de UC mais exercício de caminhada aeróbica (TMT).
  • O grupo UC realizou apenas treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP), enquanto o grupo TMT realizou treinamento dos MAP além de exercícios aeróbicos.
  • O biofeedback Myomed foi utilizado para avaliar a força dos MAP antes e depois de um período de 12 semanas.
  • A Escala Revisada de Incontinência Urinária foi utilizada para avaliar mudanças na gravidade dos sintomas da incontinência após a intervenção.

Treinamento muscular do assoalho pélvico para ambos os grupos (UC e TMT)

• Durante as sessões de instrução iniciais, os participantes receberam instruções verbais sobre a técnica correta de exercício dos MAP para garantir a implementação de um ciclo completo de contração e relaxamento.
• O treinamento muscular do assoalho pélvico consistiu em 30 minutos de orientação inicial supervisionada pelo terapeuta sobre como contrair os MAP.
• As mulheres foram instruídas a realizar
  • de oito a 12 contrações voluntárias máximas do assoalho pélvico,
  • mantendo-as por aproximadamente 6 a 8 segundos,
  • seguidas de três ou quatro contrações rápidas,
  • com pausa de 6 segundos entre as contrações.
  • Todas as contrações foram realizadas na posição deitada com as pernas flexionadas e relaxadas no tapete. Durante 12 semanas, o treinamento muscular do assoalho pélvico foi realizado duas vezes por semana ( Pereira et al., 2013 ).
  • A adesão à realização do treinamento muscular do assoalho pélvico foi captada por meio do número de consultas realizadas.

Os resultados revelaram um aumento significativo na força dos MAP nos grupos UC e TMT ( p  = 0,011 e p  = 0,010, respectivamente) e uma redução significativa na Escala Revisada de Incontinência Urinária ( p  = 0,011 e p  = 0,001, respectivamente).

Após o final das 12 semanas do programa de treinamento. Além disso, houve um aumento mais significativo na força dos MAP no grupo TMT do que no grupo UC ( p  = 0,010) e uma diminuição mais significativa na Escala Revisada de Incontinência Urinária ( p =  0,011) após 12 semanas do programa de treinamento. .

Este estudo concluiu que o exercício de caminhada aeróbica com treinamento dos MAP é mais eficaz do que o treinamento dos MAP apenas no aumento da força dos MAP e na melhora dos sintomas de IUE em mulheres na pós-menopausa com IUE.

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• Citação: Elbandrawy, A. M., Mahmoud, S. G., AboElinin, M. F., & Yousef, A. M. (2022). Effect of Aerobic Walking Exercise on Stress Urinary Incontinence in Postmenopausal Women. Women in Sport and Physical Activity Journal, 30(1), 11-17.
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