Nesta análise auxiliar de um ensaio clínico randomizado de 1.199 adultos com idades entre 70 e 89 anos, aqueles randomizados para atividade física e intervenção de exercício tiveram declínio estatisticamente significativamente menor na taxa de filtração glomerular estimada por cistatina C ao longo de 2 anos em comparação com aqueles na saúde braço da educação.

Os médicos devem considerar a prescrição de atividade física e exercícios de intensidade moderada para idosos para diminuir a taxa de declínio da função renal.

Resumo

Evidências observacionais sugerem que uma maior atividade física está associada a um declínio mais lento da função renal; no entanto, até onde sabemos, nenhum grande estudo avaliou se a atividade e o exercício podem melhorar o declínio da função renal em adultos mais velhos.

Objetivo:   Avaliar se uma intervenção de exercício de intensidade moderada pode afetar a taxa de taxa de filtração glomerular estimada por alteração da cistatina C ( _{eGFR CysC} ) em adultos mais velhos.

Ensaio clínico randomizado Lifestyle Interventions and Independence For Idosos recrutou

• 1.199 adultos sedentários residentes na comunidade
• com idades entre 70 e 89 anos com limitações de mobilidade e amostras de sangue disponíveis.
• O estudo original foi realizado em 8 centros acadêmicos nos EUA de fevereiro de 2010 a dezembro de 2013.
• Os dados deste estudo foram analisados ​​de 29 de março de 2021 a 28 de fevereiro de 2022.

Intervenção  estruturada, de 2 anos, parcialmente supervisionada, de atividade física de intensidade moderada e exercício (força, flexibilidade) em comparação com uma intervenção de controle de educação em saúde com acompanhamento de 2 anos.

A atividade física foi medida por contagem de passos e minutos de atividade de intensidade moderada usando acelerômetros.

Resultados:

• Entre os 1.199 participantes da análise, a média (DP) de idade foi de 78,9 (5,2) anos, e 800 (66,7%) eram mulheres.
• No início, os 2 grupos estavam bem equilibrados por idade, comorbidade e _{eGFR CysC} basal .
• A intervenção de atividade física e exercício resultou em declínio estatisticamente significativamente menor em _{eGFR CysC} ao longo de 2 anos em comparação com o braço de educação em saúde (diferença média, 0,96 mL/min/1,73 m ² ; 95% CI, 0,02-1,91 mL/min/1,73 m ² ) e menor probabilidade de declínio rápido de _{eGFR CysC} (odds ratio, 0,79; 95% CI, 0,65-0,97).

Conclusões e relevância:   Os resultados desta análise auxiliar de um ensaio clínico randomizado mostraram que, quando comparados com a educação em saúde, uma atividade física e intervenção de exercícios retardaram a taxa de declínio na _{eGFR CysC} entre idosos sedentários residentes na comunidade.

Os médicos devem considerar a recomendação direcionada de atividade física e exercícios de intensidade moderada para adultos mais velhos como um tratamento para retardar o declínio da _{eGFR CysC} .

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Citação: Shlipak MG, Sheshadri A, Hsu F, et al. Effect of Structured, Moderate Exercise on Kidney Function Decline in Sedentary Older Adults: An Ancillary Analysis of the LIFE Study Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022;182(6):650–659.

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