Efeitos das intervenções de exercício no estado funcional de idosos hospitalizados agudamente. Uma revisão sistemática e meta-análise | Artigo
A hospitalização aguda pode ter efeitos adversos em idosos, notadamente o declínio funcional. O objetivo do artigo foi resumir as evidências sobre os efeitos das intervenções de exercícios em idosos hospitalizados agudamente.
Destaques
- A hospitalização aguda tem algumas consequências negativas potenciais para a saúde em idosos, notadamente a perda da independência funcional e do desempenho físico.
- Intervenções de exercício supervisionado no hospital são seguras e eficazes para melhorar – ou atenuar o declínio da – independência funcional e desempenho físico em idosos hospitalizados agudamente.
- Não foram encontrados benefícios claros das intervenções de exercícios supervisionados no hospital para outros desfechos clínicos, incluindo o tempo de internação ou a incidência de readmissão ou mortalidade.
- Esses resultados apoiam a implementação rotineira de intervenções de exercícios (15 a 30 minutos por sessão, 5 a 7 dias por semana) durante a hospitalização aguda de pacientes idosos.
Métodos
Os artigos relevantes foram sistematicamente pesquisados (PubMed, Web of Science , Rehabilitation & Sports Medicine Source e EMBASE) até que 19 cuidados usuais realizados em idosos (> 60 anos) hospitalizados por uma condição médica aguda foram incluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com a escala PEDro . Os desfechos primários incluíram independência funcional e desempenho físico. Os efeitos da intervenção também foram avaliados para outros desfechos importantes (tempo de internação, incidência de readmissão e mortalidade). Uma meta-análise foi realizada quando ≥3 estudos analisaram o mesmo resultado. março de 2020. Ensaios clínicos randomizados (ECRs) de intervenções de exercícios hospitalares versus
Resultados
Quinze estudos de 12 RCTs (n = 1748) foram incluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi globalmente alta.
Nenhum dos estudos relatou qualquer evento adverso relacionado à intervenção. Intervenções de exercícios melhoraram a independência funcional na alta (diferença média padronizada [SMD] = 0,64, intervalo de confiança de 95% = 0,19–1,08) e 1–3 meses após a alta (SMD = 0,29, IC 95% = 0,13–0,43), também como desempenho físico (SMD = 0,57, IC 95% = 0,18–0,95).
Não foram encontradas diferenças entre os grupos para tempo de internação ou risco de readmissão ou mortalidade (todos p > 0,05).
Conclusões
Intervenções de exercícios supervisionados no hospital parecem globalmente seguras e eficazes para melhorar – ou atenuar o declínio da – independência funcional e desempenho físico em idosos hospitalizados agudamente. A relevância clínica desses achados ainda precisa ser confirmada em pesquisas futuras.
Citação: Valenzuela, Pedro L.; GarcÃa-Hermoso, Antonio; Izquierdo, Mikel; et al (2020). Effects of exercise interventions on the functional status of acutely hospitalised older adults: A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 61(), 101076.
Timóteo Araújo
Profissional de Educação Física, com experiência de 25 anos na área da Atividade Física, Vida Ativa e Longevidade,