A orientação atual sobre a duração do exercício aeróbico recomendada nas diretrizes existentes vem principalmente de ensaios individuais. Faltam meta-análises para examinar a associação dose-resposta do exercício aeróbico com medidas de adiposidade.

Objetivo   Esclarecer a associação dose-resposta do exercício aeróbico com medidas de adiposidade.

Seleção de estudos   Ensaios clínicos randomizados com duração de intervenção de pelo menos 8 semanas avaliando os efeitos do treinamento aeróbico supervisionado em adultos com sobrepeso ou obesidade.

Extração e síntese de dados   As diretrizes PRISMA foram seguidas para relatar os resultados da meta-análise. A extração de dados foi conduzida por 2 equipes de 2 revisores cada, trabalhando de forma independente e em duplicata. Meta-análises de efeitos aleatórios foram realizadas para estimar diferenças médias e ICs de 95% para cada exercício aeróbico de 30 minutos por semana e para esclarecer a forma das associações curvilíneas.

Resultados 

• No total, foram incluídos 116 ensaios clínicos randomizados
  • envolvendo 6.880 participantes
  • (4.199 [61%] mulheres;
  • idade média [DP] de 46 [13] anos) com sobrepeso ou obesidade.
• Cada 30 minutos por semana de exercício aeróbico foi associado à
  • redução do peso corporal em 0,52 kg (IC de 95%, −0,61 a −0,44 kg; n = 109 ensaios, GRADE = moderado),
  • circunferência da cintura em 0,56 cm (IC de 95%, −0,67 a −0,45 cm; n = 62 ensaios, GRADE = alto),
  • porcentagem de gordura corporal em 0,37% (IC de 95%, −0,43% a −0,31%; n = 65 ensaios, GRADE = moderado),
  • bem como as áreas de visceral (diferença média, −1,60 cm ² [IC de 95%, −2,12 a −1,07 cm ² ]; n = 26 ensaios, GRADE = alto) e
  • subcutânea (diferença média, −1,37 cm ² [IC 95%, −1,82 a −0,92 cm ² ]; n = 27 ensaios, GRADE = moderado) tecidos adiposos.

Gráfico. Associação dose-resposta do exercício aeróbico com a porcentagem de gordura corporal entre adultos com sobrepeso ou obesidade

• Figura: As linhas sólidas representam as linhas de dose-resposta, e as linhas acima e abaixo são ICs de 95%. Os círculos representam estimativas de ponto de risco relativo para exercícios aeróbicos de cada estudo, com tamanho do círculo proporcional ao inverso do erro padrão. Pequenas linhas verticais laranja representam a dose de exercício aeróbico de base em todos os estudos.

O exercício aeróbico foi associado a um aumento modesto dos aspectos físicos (diferença média padronizada, 1,69 DP [IC 95%, 1,18-2,20 DP]) e mentais (diferença média padronizada, 0,74 DP [IC 95%, 0,29-1,19 DP]) da qualidade de vida (1 ensaio com 80 participantes, GRADE = baixo).

Foi associado a um aumento modesto de eventos adversos leves a moderados, que eram principalmente sintomas musculoesqueléticos (diferença de risco, 2 eventos a mais por 100 participantes [IC 95%, 1 a 2 a mais]; GRADE = baixo). As meta-análises de dose-resposta indicaram que o peso corporal, a circunferência da cintura e as medidas de gordura corporal diminuíram linearmente ou monotonicamente em associação com o aumento da duração do exercício aeróbico para 300 minutos por semana, com exercícios aeróbicos com duração de 150 minutos por semana em intensidades moderadas a vigorosas, resultando em reduções clinicamente importantes na circunferência da cintura e na gordura corporal.

Conclusões e Relevância   Nesta meta-análise de ensaios clínicos randomizados, a prática de 30 minutos de exercícios aeróbicos por semana foi associada a reduções modestas no peso corporal, circunferência da cintura e medidas de gordura corporal entre adultos com sobrepeso ou obesidade. No entanto, o treinamento aeróbico que excede 150 minutos por semana em intensidade moderada ou maior pode ser necessário para atingir reduções clinicamente importantes.

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• Citação: Jayedi A, Soltani S, Emadi A, Zargar M, Najafi A. Aerobic Exercise and Weight Loss in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024;7(12):e2452185.
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