• Objetivos : Quantificar e comparar a taxa de reganho de peso após a suspensão de medicamentos para controle de peso (MCP) em adultos com sobrepeso ou obesidade.

Seleção de estudos: Foram pesquisados ​​registros e bases de dados de ensaios clínicos (Medline, Embase, PsycINFO, CINAHL, Cochrane, Web of Science e registros de ensaios clínicos) desde o início até fevereiro de 2025, em busca de ensaios clínicos randomizados (ECR), ensaios não randomizados e estudos observacionais que incluíssem terapia de manutenção com morfina (TMM) (≥8 semanas) com acompanhamento de ≥4 semanas após a interrupção do tratamento em adultos com sobrepeso ou obesidade. Os comparadores foram qualquer intervenção não medicamentosa para perda de peso ou placebo.

Extração e síntese de dados: A revisão seguiu as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Dois revisores independentes selecionaram os títulos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2 para ensaios clínicos randomizados (ECR) e a ferramenta ROBINS-I para ensaios não randomizados. Os dados foram analisados ​​utilizando modelos de efeitos mistos, metarregressão e de tempo até o evento. O reganho de peso após a interrupção do programa de manejo de peso (PMP) foi comparado ao relatado após a interrupção de programas comportamentais de controle de peso (PCCP).

Principais medidas de desfecho: O desfecho primário foi a taxa de reganho de peso após o término do tratamento, com alterações associadas nos marcadores cardiometabólicos como desfecho secundário.

Resultados: 

• Dos 9288 títulos analisados, 37 estudos (63 braços de intervenção, 9341 participantes) foram incluídos.
• A duração média do tratamento foi de 39 semanas (variação de 11 a 176 semanas), com um acompanhamento médio de 32 semanas (variação de 4 a 104 semanas).
• A taxa média mensal de reganho de peso foi de 0,4 kg (intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,3 a 0,5) (modelo misto: 0,3 kg (0,2 a 0,4) por mês vs. controle em ensaios clínicos randomizados).
• Todos os marcadores cardiometabólicos apresentaram projeção de retorno aos níveis basais em até 1,4 anos após a interrupção da terapia de redução de peso (TRP).
• O reganho de peso foi mais rápido após a TRP do que após a terapia de redução de peso corporal (TRPC) (em 0,3 kg (0,22 a 0,34) por mês), independentemente da perda de peso inicial. As estimativas e a precisão foram robustas nas análises de sensibilidade.

A Figura 1 mostra a taxa de reganho de peso de todos os estudos para todos os WMMs e para os subgrupos de todos os miméticos de incretina e miméticos de incretina mais recentes e mais eficazes. Em média, a perda de peso ao término do tratamento foi de 8,3 kg (7,2 a 9,5), 10,1 kg (8,2 a 11,9) e 14,7 kg (11,1 a 18,4), respectivamente. 

Conclusões: 

• Esta revisão constatou que a interrupção do uso de medicamentos para controle de peso (WMM) é seguida por rápido reganho de peso e reversão dos efeitos benéficos sobre os marcadores cardiometabólicos. O reganho de peso após o uso de WMM foi mais rápido do que após o uso de medicamentos para controle de peso (BWMP).
• Esses achados sugerem cautela no uso a curto prazo desses medicamentos sem uma abordagem mais abrangente para o controle de peso.

• Citação: West S, Scragg J, Aveyard P, Oke J L, Willis L, Haffner S J P et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis BMJ 2026; 392 :e085304 doi:10.1136/bmj-2025-085304.

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