A atividade física regular aumenta a capacidade dos sistemas circulatório e respiratório de fornecer oxigênio às mitocôndrias do músculo esquelético para produção de energia (ou seja, aptidão cardiorrespiratória).

• Um estudo de 1989 descobriram que indivíduos com níveis mais elevados de aptidão cardiorrespiratória apresentavam menores taxas de mortalidade, independentemente da idade, tabagismo, pressão arterial, lipídios, diabetes e história pessoal e parental de DCV. Portanto, intervenções para ajudar as pessoas a serem ativas, evitar a exposição à nicotina, seguir uma dieta saudável para o coração, dormir adequadamente e controlar a glicose, a pressão arterial e o colesterol podem melhorar e manter a saúde cardiovascular.

As disparidades na aptidão cardiovascular podem levar a maiores desafios nos esforços para prevenir e controlar DCV. Nos Estados Unidos, indivíduos negros têm maior probabilidade de morrer de doenças cardíacas do que indivíduos brancos não hispânicos, e disparidades também foram relatadas na prevalência e controle de fatores de risco de DCV. Melhorar a aptidão cardiorrespiratória durante o início da idade adulta e mantê-la até a meia-idade pode levar a melhores resultados clínicos e servir como uma estratégia primária para reduzir as disparidades. No início dos anos 2000, o Dallas Heart Study, um estudo longitudinal multicêntrico de base populacional, examinou os fatores associados às diferenças raciais e étnicas na aptidão cardiorrespiratória. O estudo do coração de Dallas descobriram que a aptidão cardiorrespiratória entre indivíduos negros era significativamente menor do que entre brancos não hispânicos após ajuste para idade e sexo. Da mesma forma, este estudo de Pettee Gabriel e colegas  fornece uma análise das tendências de mortalidade por todas as causas e taxas de DCV fatais e não fatais em diferentes níveis de aptidão cardiorrespiratória usando dados do estudo de risco e desenvolvimento de artérias coronárias em andamento em jovens adultos (CARDIA).

Pettee Gabriel et al  examinaram a associação do condicionamento físico do adulto jovem e a porcentagem do condicionamento físico do adulto inicial retido na meia-idade com o risco subseqüente de mortalidade por todas as causas e eventos cardiovasculares, em geral e estratificados por grupos de sexo e raça. Em contraste com o estudo observacional de 1989 de Blair et al o estudo CARDIA  incluiu participantes mais jovens (idade média de 24,3 anos). Como as evidências sobre a importância do condicionamento físico foram amplamente estabelecidas em populações mais velhas, este estudo fornece informações adicionais no início da idade adulta.

É bem conhecido que a atividade física melhora a aptidão cardiorrespiratória por meio da melhora da função endotelial, melhora da sensibilidade à insulina, aumento da densidade capilar, maior limiar de lactato, redução da frequência cardíaca de repouso e da pressão arterial, melhora do perfil lipídico e redução da adiposidade visceral.  Os resultados do estudo de Pettee Gabriel et al podem oferecer uma perspectiva para estudos direcionados à aptidão cardiorrespiratória, DCV e mortalidade geral. O estudo CARDIA  fornece evidências de que quando um indivíduo inicia esforços na aptidão cardiorrespiratória é importante e que a manutenção de níveis mais elevados de aptidão cardiorrespiratória pode ter uma associação protetora contra e reduzir o risco de DCV.

Além disso, a aptidão cardiorrespiratória aprimorada pode ser um dos principais atributos que explicam o que Ortega et al  chamaram de “paradoxo gordo, mas em forma” em seu estudo de 2018, relatando que o risco de mortalidade por todas as causas e DCV não era diferente entre indivíduos com obesidade e aqueles com peso normal se ambos estivessem entre os 20% melhores para aptidão cardiorrespiratória com base na idade e sexo. Estudos futuros poderiam se concentrar na compreensão das atuais lacunas de disparidade na aptidão cardiovascular e fornecer informações para desenvolver e implementar estratégias de prevenção e controle de DCV entre mulheres negras e grupos raciais e étnicos com maior prevalência de inatividade física, como índios americanos ou nativos do Alasca , negros não hispânicos e adultos hispânicos.

Citação: Florez H, Cobbs JR, Gregoski MJ. Importance of Optimizing Cardiorespiratory Fitness in Early Adulthood and Through Midlife. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e233637.

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