As intervenções de exercício demonstraram ser benéficas para pacientes com câncer em relação a vários efeitos colaterais relacionados ao tratamento e qualidade de vida. Para efeitos sustentáveis, os pacientes devem continuar o treinamento.

Os autores investigaram a manutenção do treinamento físico em pacientes com câncer de mama, os motivos da (des) continuação e exploramos possíveis fatores de influência.

Métodos :

• A investigação é baseada em um ensaio de intervenção randomizado de 3 braços comparando treinamento aeróbico e de resistência durante ou após quimioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de mama.
• Cerca de 2 anos após a cirurgia de mama, 68 pacientes (52 [11] anos de idade) forneceram informações sobre a continuação do treinamento, motivos auto-relatados de (des)continuação, dados sociodemográficos, situação profissional, idade e índice de massa corporal.
• A continuação do treinamento foi investigada com análises de Kaplan-Meier.

Esquema de estudo BENEFIT

Os participantes randomizados para TA ou TR realizaram treinamento supervisionado duas vezes por semana em uma academia pública ou centro de treinamento onde outros indivíduos se exercitavam paralelamente.

Os pacientes exercitavam-se por conta própria, com supervisão de um treinador com formação oncológica que estava continuamente presente na área de treinamento.

O treinamento obedeceu às diretrizes de exercícios para sobreviventes de câncer, de acordo com o American College of Sports Medicine. Assim, o AT iniciou com um treinamento contínuo de 6 semanas, seguido de um treinamento intervalado a partir da sétima semana. O RT foi um treinamento de força baseado em máquina, compreendendo os principais grupos musculares superiores e inferiores em uma intensidade de 60% a 80% dos participantes, 1 repetição máxima (realizada após 2 sessões de familiarização). O GC não recebeu nenhum treinamento durante o tratamento neoadjuvante, mas iniciou o mesmo treinamento resistido do TR várias semanas após a cirurgia de mama. Além disso, todos os grupos foram solicitados a realizar um treinamento domiciliar não supervisionado de 15 minutos por semana, de acordo com sua intervenção de exercício randomizado.

Resultados :

• A intervenção foi avaliada como boa ou muito boa por 88,1% dos participantes.
• Apesar disso, 52,9% interromperam o treinamento diretamente, mas metade deles mudou para diferentes tipos de exercícios.
• As razões para a descontinuação incluíram a falta de tempo e a longa distância de viagem até o centro de treinamento.
• A continuação mediana foi de 19,0 meses (Q1, Q3: 5,5, 36,0) sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos de intervenção.
• Pacientes mais jovens, com melhor escolaridade e parceiros tendem a uma continuação mais longa do treinamento. 

Gráfico de Kaplan-Meier apresentando o tempo de continuação do exercício por grupo de intervenção de exercício.

Abreviaturas:

• RT, treinamento físico resistido (n = 29);
• AT, grupo de treinamento físico aeróbio (n = 25);
• GC, treinamento físico resistido após cirurgia de mama (n = 14).

Conclusões :

• A maioria dos pacientes continuou a praticar exercícios após o término da intervenção.
• No entanto, um número não negligenciável interrompeu o treinamento imediatamente ou após alguns meses.
• O apoio prático, social e financeiro para uma transição para uma formação adequada, acessível e viável na vida diária do paciente pode promover a manutenção da formação.
• Especialmente os pacientes com menos escolaridade, idosos ou que vivem sozinhos podem precisar de mais apoio para continuar a praticar exercício.

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• Citação: Goldschmidt, S., Schmidt, M. E., Rosenberger, F., Wiskemann, J., & Steindorf, K. (2024). Maintenance of Aerobic or Resistance Training After an Exercise Intervention Among Breast Cancer Patients After Neoadjuvant Chemotherapy. Journal of Physical Activity and Health, 21(1), 11-21. Retrieved Jan 27, 2024.
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