Importância   As disparidades sexuais na atividade física (AF) e na participação esportiva entre crianças e adolescentes dos EUA têm sido persistentes. Quantificar o impacto da redução ou eliminação dessas disparidades pode ajudar a determinar o quanto priorizar esse problema e investir em intervenções e políticas para reduzi-las.

Objetivo:   Quantificar o que poderia acontecer se as disparidades existentes em termos de AF e participação esportiva fossem reduzidas ou eliminadas entre crianças e adolescentes do sexo masculino e feminino.

Design, cenário e participantes 

• Este estudo de simulação usou um modelo baseado em agentes representando todas as crianças (de 6 a 17 anos) nos EUA, seus níveis de AF e participação esportiva, e características físicas e fisiológicas relevantes (por exemplo, índice de massa corporal) em 2023.
• Experimentos conduzidos de 5 de abril de 2024 a 10 de setembro de 2024 simularam o que aconteceria durante a vida de cada membro da coorte se os níveis de AF e participação esportiva para participantes do sexo feminino fossem aumentados (em graus variados) para corresponder aos participantes do sexo masculino na mesma faixa etária.

Principais resultados e medidas   Resultados de saúde, como índice de massa corporal, incidência de condições relacionadas ao peso (por exemplo, acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária, diabetes tipo 2 e câncer) e resultados econômicos (por exemplo, custos médicos diretos e perdas de produtividade).

Toda semana, cada agente extrai um número médio de dias por semana em que eles são fisicamente ativos por 60 minutos ou mais de uma distribuição específica de idade e sexo calculada como uma média ponderada ( Tabela 1 ) com base em dados da Pesquisa Nacional de Saúde Infantil (2016-2020 [5 anos combinados]). Assumindo que os agentes são fisicamente ativos por menos de 60 minutos em todos os outros dias (ou seja, dias sem AF). Essa AF se traduz em gasto calórico diário adicional, usado no modelo metabólico do agente para determinar ganho e perda de peso até os 18 anos de idade (eFigure no Suplemento 1 ).

Resultados 

• Este estudo de simulação modelou
  • 8 299 353 crianças e adolescentes dos EUA
  • 4 240 119 [51,1%] homens e
  • 4 059 234 [48,9%] mulheres com
  • idades entre 6 e 17 anos.
• A eliminação das disparidades de sexo na AF evitou
  • 28.061 (IC de 95%, 25.358-30.763) casos de sobrepeso e obesidade por coorte até os 18 anos de idade, o que por sua vez
  • evitou 4.869 (IC de 95%, 4.007-5.732) casos de doenças relacionadas ao peso durante suas vidas e
  • resultou em economias recorrentes de US$ 333,45 milhões (IC de 95%, US$ 290,22 milhões a US$ 376,68 milhões) em custos médicos diretos e US$ 446,42 milhões (IC de 95%, US$ 327,39 milhões a US$ 565,44 milhões) em perdas de produtividade (em dólares americanos de 2024) para cada nova coorte de crianças de 6 a 17 anos.
• A redução das disparidades de AF em 50% evitou
  • 9.027 (IC de 95%, 6.942-11.112) casos de sobrepeso e obesidade.
• A eliminação das disparidades sexuais na participação esportiva evitou 41.499 (IC de 95%, 37.874-45.125) casos de sobrepeso e obesidade e 8.939 (IC de 95%, 8.088-9.790) casos de doenças relacionadas ao peso durante suas vidas, gerando economias recorrentes de US$ 713,48 milhões (IC de 95%, US$ 668,80 milhões a US$ 758,16 milhões) em custos médicos diretos e US$ 839,68 milhões (IC de 95%, US$ 721,18 milhões a US$ 958,18 milhões) em perdas de produtividade.

Os resultados de saúde física melhorados alcançados pela eliminação da disparidade na participação esportiva entre jovens do sexo masculino e feminino economizaram US$ 1,55 bilhão (IC de 95%, US$ 1,43 bilhão a US$ 1,68 bilhão) em economias de custos sociais (46% de economias diretas de custos médicos e 54% de perdas de produtividade evitadas), que se repetem para cada nova coorte de 6 a 17 anos ( gráfico ). Semelhante à eliminação das disparidades de AP, a economia de custos aumentou de forma relativamente linear, com maiores reduções na disparidade de participação esportiva ( gráfico ).

Conclusões e relevância: Neste estudo de simulação de atividade física e participação esportiva de jovens, a eliminação das disparidades sexuais poderia economizar milhões de dólares para cada nova coorte de jovens de 6 a 17 anos, o que poderia exceder o custo de programas e investimentos que poderiam permitir maior equidade.

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• Citação: Tamura K, Martinez MF, Deng Y, et al. Modeling Health and Economic Outcomes of Eliminating Sex Disparities in Youth Physical Activity. JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2446775. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.46775
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