Steps to a HealthierUS (Passos para uma América Mais Saudável), do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Um componente-chave de ambas as iniciativas é o aumento da atividade física.

Uma diretriz de prática clínica recente da Academia Americana de Pediatria (AAP) sobre a avaliação e o tratamento de crianças e adolescentes com obesidade recomenda 26 horas de contato com tratamento intensivo de comportamento e estilo de vida saudáveis, que inclui a promoção de hábitos de atividade física mais saudáveis ​​e sustentáveis

Promover a atividade física é um componente essencial de todos os programas de intervenção para a obesidade infantil. Infelizmente, a atividade física exerce maior pressão sobre o sistema musculoesquelético.

• Crianças com obesidade apresentam instabilidade nos pés e alterações na marcha, o que pode resultar em lesões por sobrecarga que podem interferir nos exercícios e atividades físicas.

Métodos 

Avaliamos a morfologia do pé e a marcha de 40 crianças com índice de massa corporal (IMC) ≥ percentil 97,3 (11,4 ± 1,4 anos; 75% meninas; 17 brancas, 5 negras, 18 hispânicas) que participaram de um programa residencial de férias de verão com duração de duas semanas.

Realizaram uma avaliação visual e um mapeamento de pressão com o MatScan, e cada criança foi classificada quanto ao risco de dor musculoesquelética nos membros inferiores. A dor musculoesquelética nos membros inferiores durante os dois primeiros dias de férias foi registrada.

O peso e a altura de cada criança foram medidos antes e depois das duas semanas de férias.

Resultados 

• A pronação foi diagnosticada em 93% das crianças.
• Marcha em abdução, pé plano e genu valgo estavam presentes em metade das crianças.

• Aproximadamente 73% das crianças relataram dor nos membros inferiores.

• A previsão de risco mostrou concordância substancial (kappa = 0,624, P < 0,01) com a dor.
• Melhorias significativas ( P < 0,001) no peso corporal (−3,6 kg), IMC (−1,53 kg·m⁻² ⁾ , percentil do IMC (−0,37) e escores z do IMC (−0,235) foram detectadas na coorte, sem diferenças significativas com base na presença ou ausência de dor.

Conclusões 

Nossa hipótese é que o tratamento da morfologia anormal dos pés e da marcha com calçados de suporte, palmilhas adaptativas e/ou órteses prescritas pode representar uma abordagem eficaz para prevenir dores e lesões por uso excessivo, incentivando e mantendo assim a atividade física em crianças com obesidade.

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• Citação: Ross, Jeffrey A.; Abrams, Stephanie H.; Barlow, Sarah E.; Klish, William J.⁵; Wong, William W. Abnormal Foot Morphology Among Children with Obesity and the Potential Implications for Public Health. Exercise, Sport, and Movement 3(4):e00053, Fall 2025
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