Níveis de FGF23 como marcador de desempenho físico e quedas em indivíduos idosos >80 anos | Artigo com dados nacionais
O fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23) tem sido relacionado ao envelhecimento biológico, mas os dados em indivíduos idosos são escassos.
O estudo teve como objetivo determinar o perfil dos níveis séricos de FGF23 em uma população de indivíduos muito idosos e estudamos suas correlações com parâmetros do metabolismo ósseo e marcadores de saúde, como desempenho funcional.
Métodos: Este estudo transversal foi realizado em 182 moradores da comunidade com idade ≥ 80 anos.
- Os níveis séricos de FGF23, PTH, cálcio, albumina, fósforo, creatinina, marcadores ósseos e dados de densidade mineral óssea foram analisados.
- O desempenho físico foi avaliado com os testes de marcha estacionária (Step), Flamingo e alcance funcional, além de questionários para avaliação de quedas e fraturas no último ano,
- gasto energético (MET) e índice de Charlson (IC).
- A atividade física foi avaliada com o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
Resultados: A maioria dos participantes (75%) apresentou níveis de FGF23 entre 30-120 RU/mL (intervalo: 6,0-3.170,0 RU/mL).
- Os níveis de FGF23 correlacionaram-se com a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR; r = -0,335; p = 0,001) e PTH (r = 0,318; p < 0,0001).
- Indivíduos com FGF23 no tercil mais alto tiveram
- mais quedas no último ano (p = 0,032),
- pior desempenho nos testes Flamingo (p = 0,009) e Step (p < 0,001),
- pior IC (p = 0,009) e tendência a estilo de vida sedentário (p = 0,056).
Na regressão múltipla, os tercis FGF23 permaneceram significativos, independentemente da eGFR, para quedas no ano anterior, desempenho nos testes Flamingo e marcha estacionária, índice de massa magra e classificação IPAQ.
Figura: Relação dos tercis FGF23 com o número de quedas no ano anterior, pontuações nos testes Flamingo e marcha estacionária e Charlson índice (**p ≤ 0,05).
Conclusão: Em uma população de indivíduos muito idosos, os níveis de FGF23 foram inversamente associados ao desempenho neuromuscular e funcional. Concentrações mais altas foram relacionadas a mais quedas, menor força muscular e capacidade aeróbica e pior equilíbrio, independentemente da função renal, sugerindo um papel potencialmente deletério de altas concentrações de FGF23 na saúde musculoesquelética.
Citação: Foroni MZ, Lazaretti-Castro M. et al. FGF23 levels as a marker of physical performance and falls in community-dwelling very old individuals. Arch Endocrinol Metab. 2022 May 25:2359-3997000000488
