A dor persistente após o tratamento do câncer de mama é um problema considerável, com mais de um terço das sobreviventes de câncer de mama (BCS) relatando dor até 7 anos após o tratamento inicial. A dor é comumente relatada dentro e ao redor da área cirúrgica, tanto no lado ventral quanto dorsal, possivelmente devido a danos aos nervos periféricos das incisões cirúrgicas e/ou terapia adjuvante, causando considerável sofrimento físico e psíquico aos pacientes

O objetivo deste ensaio clínico randomizado e controlado cego de braço paralelo foi investigar o efeito do treinamento resistido (TR) sobre a dor, a força máxima e a função do ombro em sobreviventes de câncer de mama (SBC) com dor persistente após o tratamento.

Métodos

• Vinte sobreviventes câncer (SBC) com dor autorreferida ≥1,5 ano após o tratamento foram randomizados
• para um grupo experimental (EXP, n = 10 ), que realizou um programa de RT corporal total progressivo supervisionado 2 vezes por semana por 12 semanas, ou
• um grupo controle (CON, n = 10), que foi instruído a continuar sua vida cotidiana.
• A intensidade da dor percebida, os níveis de limiar de dor por pressão (PPT), o máximo de uma repetição (1RM) e a amplitude de movimento ativa foram coletados pré e pós-intervenção e em 3 meses de seguimento.

Resultados

• Houve uma diminuição significativa de 11% na intensidade máxima da dor (P < 0,05) para ambos os grupos,
• um aumento significativo de 48% em 1RM (P < 0,05) e
• um aumento significativo de 35% nos níveis de PPT (P < 0,001) para EXP, mas não para CON. 
• Para a EXP, a força máxima no seguimento ainda foi significativamente maior do que na pré-intervenção (P < 0,05),
• enquanto os níveis de PPT voltaram aos níveis basais.
• Não houve alteração na amplitude de movimento ativa (P < 0,05) e nenhuma alteração na circunferência do braço (P < 0,05).

Conclusões

O TR teve um efeito significativo sobre o 1RM e o PPT da SBC com dor persistente após o tratamento, demonstrando um efeito funcional e analgésico do TR progressivo nessa população.

A força foi mantida em grande parte após o destreinamento, enquanto os níveis de PPT não foram, indicando que o processo de TR e não o ganho de força pode estar associado à analgesia.

 

Imagem: Máximo de uma repetição em quilogramas para cada um dos cinco exercícios de força: 1) agachamento em caixa, 2) supino, 3) levantamento terra de barra de armadilha, 4) puxar de banco e 5) puxar lat. As avaliações foram realizadas PRE e POST um programa de RT supervisionado de 12 semanas e em um FOLLOW-Up de 3 meses. Os resultados para cada ponto de tempo são ainda expressos como média (IC 95%). EXP, grupo experimental; CON, grupo controle. *Significativamente diferente do PRE (P < 0,05). •Diferença significativa entre os grupos (P < 0,05).

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Citação: RASMUSSEN, GORM HENRIK FOGH. The Analgesic Effect of Resistance Training after Breast Cancer (ANTRAC): A Randomized Controlled Trial. Medicine & Science in Sports & Exercise 55(2):p 167-176, February 2023.

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