O impacto da abrangente Lei Chilena de rotulagem e publicidade de alimentos sobre o excesso de peso na primeira infância: um estudo de coorte com análise de diferenças em diferenças
Apesar de sua relevância, nenhum estudo estabeleceu uma relação causal entre a implementação da FLAL e seus desfechos de saúde. O objetivo foi estimar o possível efeito causal da implementação da Fase 1 da FLAL sobre a relevância do excesso de peso em crianças pequenas.
Métodos
- Nesta abordagem de diferenças em diferenças entre coortes, avaliamos o efeito da fase 1 do FLAL no IMC de crianças quando os limiares iniciais para nutrientes críticos foram posteriormente aumentados e implementados.
- Nessa análise utilizou dados administrativos nacionais do Conselho Nacional de Auxílio Escolar e Bolsas de Estudo do Chile, abrangendo mais de 300.000 crianças em idade escolar, de 4 a 6 anos, em escolas públicas e subsidiadas pelo governo em todo o país, de 2012 a 2017.
- Utilizamos principalmente o Mapa Nutricional, disponível a partir de 2012, complementado pela Pesquisa de Vulnerabilidade, disponível a partir de 2019. Definimos as coortes pelo ano de ingresso dos alunos na pré-escola e comparamos as coortes não expostas (2012 e 2013, grupo controle) com as coortes expostas à fase 1 (2014 e 2015, grupo de tratamento) durante a pré-escola, o jardim de infância e o primeiro ano do ensino fundamental.
- O desfecho primário foi um indicador binário de excesso de peso (ou seja, sobrepeso ou obesidade), analisado por meio de modelos logísticos e apresentado como efeitos marginais. Realizamos análises de subgrupos por tipo de escola da criança, área de abrangência da escola, escolaridade materna, idade ao parto, peso ao nascer e sexo.
Resultados
- A amostra analítica final incluiu 321.597 alunos (das turmas de 2012 a 2015), abrangendo os anos de 2012 a 2017, da pré-escola ao primeiro ano do ensino fundamental.
- A exposição à fase 1 do FLAL levou a reduções significativas na probabilidade de uma criança apresentar excesso de peso.
- As crianças expostas durante o jardim de infância e o primeiro ano do ensino fundamental (ou seja, 18 meses de exposição) apresentaram os maiores efeitos. As meninas tiveram uma probabilidade 2,85% menor de apresentar excesso de peso (IC 95% -0,0407 a -0,0163), enquanto os meninos tiveram uma probabilidade 2,40% menor (-0,0358 a -0,0122).
- Também observamos efeitos significativos após 6 meses de exposição (ou seja, apenas na primeira série): probabilidade 1,91% menor (de -0,0315 a -0,0068) para meninas e probabilidade 2,24% menor (de -0,0345 a -0,0104) para meninos.
Interpretação
A Fase 1 do programa abrangente FLAL do Chile provavelmente causou uma diminuição mensurável na prevalência de excesso de peso entre crianças em idade escolar.
Os resultados fornecem suporte crucial e baseado em evidências para formuladores de políticas em todo o mundo que consideram as políticas de ambiente alimentar como uma estratégia escalável e impactante para combater a epidemia de obesidade infantil.
Citação: Paraje G, Valdés N, Macaya A et al. The impact of Chile’s multipronged food labelling and advertising law on early childhood excess weight: a cohort difference-in-differences study. The Lancet, 2026
Baixe e leia o resumo, o artigo original não está aberto, nesse LINK
