• Uma estratégia de controle de ritmo precoce na fibrilação atrial pode reduzir o risco de demência.

• Explorar associações “cardio-cognitivas” pode oferecer novos insights importantes sobre a fisiopatologia e tratamento da demência.

• Há oportunidades emocionantes para a cardiologia e a medicina geriátrica trabalharem juntas para combater o declínio cognitivo

Um elo de coração e cérebro não é uma descoberta completamente nova. Existem dados robustos que relatam associações entre declínio cognitivo e condições como fibrilação atrial, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica .

O que é menos claro é a fisiopatologia que está por trás dessas associações. Parece razoável supor que o derrame pode ser o culpado, já que a AF predispõe ao AVC e ao AVC é, por sua vez, um grande determinante do declínio cognitivo.

No entanto, neste artigo, a anticoagulação apropriada foi um critério de entrada e as análises ajustadas para quaisquer eventos de AVC durante o acompanhamento. Na verdade, parece que os processos subjacentes não são apenas impulsionados por doenças ‘vasculares’. Curiosamente, foi a demência de Alzheimer em vez de demência vascular que parecia ser reduzida pelo controle do ritmo precoce. Uma possível explicação pode ser que a perfusão cerebral alterada vista na arritmia contribui para a neurodegeneração.

Certamente, mais estudos são necessários para explorar as relações entre hemodinâmica cerebral e função cerebral.

Leia na integra acessando: Age and Ageing v: 51 (3), 2022.