Padrões atuais e históricos de carga de doenças crônicas estão associados à atividade física e ao comportamento sedentário em idosos: um estudo observacional
- Estudos transversais sugerem que a carga de doenças crônicas em idosos está associada a menor atividade física.
- No entanto, padrões anteriores de acúmulo de morbidade ao longo da vida também podem influenciar a atividade física atual e não foram bem caracterizados.
- Utilizando uma amostra bem descrita de idosos, estimamos as associações entre a carga atual de doenças crônicas e medidas de movimento de intensidade moderada a vigorosa medidas por acelerômetro, medidas de movimento de intensidade leve e medidas de comportamento sedentário.
- Além disso, examinaram os padrões históricos de morbidade entre aqueles com multimorbidade atual para fornecer uma compreensão adicional dessas associações posteriores entre multimorbidade atual e atividade física.
Métodos
As análises incluíram 886 participantes do estudo adultos mais velhos que usaram acelerômetros activPAL e Actigraph. Calculamos as pontuações do Índice de Comorbidade de Charlson (CCI; intervalo 0–29) para os participantes no momento do uso do dispositivo e estimamos a associação entre a carga atual de doenças crônicas (CCI atual ) e cada métrica de atividade baseada no acelerômetro usando regressão linear.
Além disso, para os participantes categorizados como tendo multimorbidade no momento do uso do dispositivo (CCI atual = 2+), calculamos as pontuações do CCI dos 55 anos até a idade no uso do dispositivo. Nós os plotamos para ilustrar os padrões históricos de acúmulo de morbidade e comparamos as métricas de atividade entre os participantes com início distal observado vs. início recente de multimorbidade.
Resultados
Um incremento unitário na corrente do CCI foi associado a uma maior duração média de períodos sentados (0,5 min, IC: [0,0, 1,0], p = 0,039) e a uma menor contagem média diária de passos (-319 passos, IC: [-431, -208], p < 0,001) e a uma menor média diária de minutos de atividade física moderada a vigorosa (AFMV; -3,8 min, IC: [-5,2, -2,4], p < 0,001).
Não foram observadas associações com a permanência em pé, atividade física de baixa intensidade ou outras medidas sentadas.
Entre os adultos mais velhos com multimorbidade no momento do uso do dispositivo, os resultados sugeriram algumas evidências de que os participantes cujo início aparente foi mais distal se envolveram em menos AFMV (-12,1, IC: [-21,0, -3,2], p = 0,008) e deram menos passos diários (-1000, IC: [-1745, -254], p = 0,009) do que os participantes cujo início aparente foi mais recente.
Gráfico: Padrões de acumulação de morbidade ao longo da vida. Os dados apresentados referem-se a participantes com multimorbidade por doença crônica atual (ICC atual = 2+) e pelo menos 10 anos de dados históricos. As linhas coloridas representam as trajetórias individuais dos participantes do Índice de Comorbidade de Charlson (ICC) ao longo da idade. As linhas pretas sólidas representam curvas de loess suavizadas para representar o ICC médio ao longo da idade.
Conclusões
A carga atual de doenças crônicas foi associada a medidas de movimento de intensidade moderada a vigorosa e a alguns padrões de permanência prolongada na posição sentada. A multimorbidade atual é caracterizada por um padrão precedente de acumulação ao longo da vida. A atenção à trajetória atual e histórica da multimorbidade é importante em investigações sobre AFMV e saúde.
Citação: Greenwood-Hickman, M.A., Walker, R.L., Idu, A.E. et al. Current and historic patterns of chronic disease burden are associated with physical activity and sedentary behavior in older adults: an observational study. BMC Public Health 25, 1032 (2025).
