Mais de 29 milhões de participantes completaram maratonas e meias maratonas nos EUA entre 2010 e 2023, aproximadamente três vezes o número entre 2000 e 2009. A incidência e os resultados atuais de paradas cardíacas relacionadas a corridas de longa distância são desconhecidos.

Objetivo   Determinar a incidência e os resultados de paradas cardíacas durante maratonas e meias-maratonas dos EUA entre 2010 e 2023 a partir de um registro de finalistas da corrida e uma revisão abrangente de casos de reportagens da mídia, contato direto com diretores de corrida, reivindicações da USA Track & Field e entrevistas com sobreviventes ou parentes próximos.

Desenho, Cenário e Participantes:   Série de casos observacionais do Race Associated Cardiac Event Registry; dados de coorte de corredores de maratona e meia maratona dos EUA, de 1º de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2023. Os perfis dos casos foram revisados ​​para determinar a etiologia e os fatores associados à sobrevida. Os dados de incidência e etiologia foram comparados com os padrões de referência históricos (2000-2009).

Exposição   Corrida recreativa de longa distância (maratona e meia maratona).

Principais resultados   Proporções de incidência de parada cardíaca súbita e morte.

Resultados 

• Entre 29.311.597 finalistas de corrida,
• 176 paradas cardíacas (127 homens, 19 mulheres, 30 sexo desconhecido) ocorreram durante corridas de longa distância nos EUA.
• Comparado com 2000-2009, a incidência de parada cardíaca permaneceu inalterada (taxa de incidência, 0,54 por 100.000 participantes [IC 95%, 0,41-0,70] vs 0,60 por 100.000 [IC 95%, 0,52-0,70], respectivamente).
• No entanto, houve declínios significativos na incidência de morte cardíaca (0,20 por 100.000 [IC 95%, 0,15-0,26] vs 0,39 por 100.000 [IC 95%, 0,28-0,52]) e taxa de letalidade (34% vs 71%).
• Paradas cardíacas permaneceram mais comuns entre homens (1,12 por 100.000 [IC 95%, 0,95-1,32]) do que mulheres (0,19 por 100.000 [IC 95%, 0,13-0,27]) e durante a maratona (1,04 por 100.000 [IC 95%, 0,82-1,32]), em comparação com a meia maratona (0,47 por 100.000 [IC 95%, 0,38-0,57]).
• Entre os corredores para os quais uma causa definitiva de parada cardíaca pôde ser determinada (n = 67/128 [52%]), a doença arterial coronariana, em vez da cardiomiopatia hipertrófica, foi a etiologia mais comum. A redução do tempo de ressuscitação cardiopulmonar e um ritmo inicial de taquiarritmia ventricular foram associados à sobrevivência.

Tabela:

NA indica não aplicável; RACER, Registro de Eventos Cardíacos Associados à Corrida.

^a Todos os casos foram identificados por relatos da mídia, exceto aqueles identificados pela USA Track & Field.

^b Inclui casos identificados pelo diretor da corrida.

^c Inclui casos identificados pela USA Track & Field.

^d O número de casos apresentado representa os casos confirmados e não inclui os casos imputados.

^e Os totais de participantes incluem homens, mulheres e não binários.

^f Nos 10 casos com distância de corrida desconhecida, nos anos específicos com desconhecidos, a distância da corrida foi atribuída com base em observações de diferença de distância de corrida nos outros 166 casos.

^g Nos 30 casos com sexo desconhecido, nos anos específicos com desconhecidos, o sexo foi atribuído com base em observações de diferença de sexo nos outros 146 casos. Análises de sensibilidade adicionais também foram realizadas.

Tabela 2

Conclusões e Relevância: 

• Apesar do aumento da participação em corridas de longa distância nos EUA, a incidência de parada cardíaca permanece estável. Houve um declínio acentuado na mortalidade por parada cardíaca, e a doença arterial coronariana foi a etiologia mais comum entre os casos com dados suficientes relacionados à causa.

Um planejamento eficaz de ações de emergência com acesso imediato à desfibrilação pode explicar a melhora na sobrevida.

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• Citação: Kim JH, Rim AJ, Miller JT, et al. Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races. JAMA. Published online March 30, 2025. doi:10.1001/jama.2025.3026
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