Examinar o impacto da perda de massa muscular esquelética em sequelas pós-agudas da infecção por SARS-CoV-2, taxa de readmissão hospitalar, autopercepção de saúde e custos de saúde em uma coorte de sobreviventes de COVID-19.

Estudo observacional prospectivo, em Hospital Clínico Terciário. Oitenta sobreviventes de COVID-19 com idade de 59 ± 14 anos foram avaliados prospectivamente.

Métodos

• A força de preensão manual e a área transversal do músculo vasto lateral foram avaliadas na admissão hospitalar, na alta e 6 meses após a alta. 
• As sequelas pós-agudas de SARS-CoV-2 foram avaliadas 6 meses após a alta (desfecho principal). 
• Além disso, os custos com saúde, a taxa de readmissão hospitalar e a autopercepção de saúde foram avaliados 2 e 6 meses após a alta hospitalar. 
• Para examinar se a magnitude da perda de massa muscular afeta os resultados, classificamos os pacientes de acordo com a redução relativa da área transversal do músculo vasto lateral durante a internação em
  • “alta perda muscular” (-18 ± 11%) ou
  • “baixa perda muscular” (−4 ± 2%) grupo, com base em valores medianos.

Resultados

1. O grupo de alta perda muscular apresentou maior prevalência de fadiga (76% vs 46%, P  = 0,0337) e mialgia (66% vs 36%, P  = 0,0388) e menor massa muscular (-8% vs 3%, P < 0,0001) do que o grupo de baixa perda muscular 6 meses após a alta.
2. Nenhuma diferença entre os grupos foi observada para reinternação hospitalar e autopercepção de saúde ( P > 0,05). 
3. O grupo de alta perda muscular demonstrou maiores custos totais de saúde relacionados ao COVID-19 2 (US$ 77.283,87 versus US$ 3.057,14, P  = 0,0223, respectivamente) e 6 meses (US$ 90.001,35 versus US$ 12, 913,27, P  = 0,0210, respectivamente) após a alta versus baixo grupo de perda muscular. 
4. A perda de massa muscular demonstrou ser um preditor dos custos totais de saúde relacionados ao COVID-19 em 2 (β ajustado = $ 10, 070,81,P < 0,0001) e 6 meses após a alta (β ajustado = $ 9885,63, P < 0,0001).

Conclusões e implicações

Os sobreviventes do COVID-19 que sofrem alta perda de massa muscular durante a internação não conseguem recuperar totalmente a saúde muscular. Além disso, uma maior perda muscular foi associada a uma maior frequência de sequelas pós-agudas de SARS-CoV-2 e a maiores custos totais de saúde relacionados ao COVID-19 2 e 6 meses após a alta. Juntos, esses dados sugerem que a perda de massa muscular resultante da hospitalização por COVID-19 pode representar um ônus econômico para os sistemas de saúde.

Citação: Gil, Saulo, Roschel, Hamilton et al. Acute Muscle Mass Loss Predicts Long-Term Fatigue, Myalgia, and Health Care Costs in COVID-19 Survivors. Journal of the American Medical Directors Association, JAMDA nov 2022

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