Para indivíduos diagnosticados com diabetes mellitus, a prática de exercícios físicos devidamente orientados traz benefícios significativos à saúde do indivíduo e é considerada uma ferramenta indispensável para o manejo metabólico.

A individualização das rotinas de exercícios é um aspecto essencial para o sucesso terapêutico, apesar da necessidade de considerar algumas recomendações gerais.

Esta revisão foi uma tradução literal autorizada das Diretrizes 2021–2022 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), que é baseada em evidências científicas e fornece orientações sobre atividades físicas e exercícios voltados para indivíduos com diabetes tipo 1 e 2.

Métodos

A SBD designou 9 especialistas de seu “Departamento de Diabetes, Exercício e Esportes” para escrever capítulos sobre atividades físicas e exercícios direcionados a indivíduos com diabetes tipo 1 e 2.

O objetivo desses capítulos foi destacar as recomendações de acordo com os Níveis de Evidência, com base no que está descrito na literatura. Esses capítulos foram analisados ​​pelo Comitê Central da SBD, que também é responsável pelas diretrizes SBD 2021–2022.

Resultados

• 17 recomendações foram definidas pelos membros.
• Para esta revisão, foram considerados diferentes Níveis de Evidência, bem como diferentes Classes de Recomendações.
• Quanto aos Níveis de Evidência, foram contemplados os seguintes níveis:
  • Nível A ) Mais de um ensaio clínico randomizado ou meta-análise de ensaio clínico randomizado com baixa heterogeneidade.
  • Nível B ) Meta análise com estudos observacionais, um ensaio clínico randomizado, estudos observacionais consideráveis ​​e análise de subgrupos.
  • Nível C ) Pequenos estudos não randomizados, estudos transversais, estudos de caso-controle, diretrizes ou opiniões de especialistas.
• Com relação às Classes de Recomendação, foram adotados os seguintes critérios:
  • I. “Recomendado”: ​​significa que houve consentimento de mais de 90% do painel;
  • IIa. “ Deve ser considerado”: ​​significa que há uma preferência geral do painel que 70–90% concorda;
  • IIb. “ Pode ser considerado ”. 50–70% concordam;
  • III Não recomendado: Existe um consenso de que a intervenção não deve ser realizada.

Conclusão

O exercício físico auxilia no controle glicêmico de indivíduos com diabetes tipo 2, além de diminuir o risco cardiovascular em indivíduos com diabetes tipo 1 e 2. Indivíduos diagnosticados com diabetes devem realizar exercícios aeróbicos e de resistência combinados para controlar a doença.

Além disso, exercícios voltados para flexibilidade e equilíbrio devem ser direcionados especialmente para idosos. Indivíduos diabéticos que utilizam insulina como tratamento terapêutico devem monitorar adequadamente os níveis de glicemia antes, durante e após as sessões de exercícios para minimizar incidentes de saúde, como a hipoglicemia.

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Citação: Pereira, W.V.C., Vancea, D.M.M., de Andrade Oliveira, R. et al. 2022: Position of Brazilian Diabetes Society on exercise recommendations for people with type 1 and type 2 diabetes. Diabetol Metab Syndr 15, 2 (2023).

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