Promoção do consumo de água para a prevenção do sobrepeso em crianças em idade escolar: para quem funciona melhor?
Promover o consumo de água como alternativa a bebidas açucaradas ajudou a prevenir o sobrepeso entre estudantes em um estudo piloto da intervenção “Água em Primeiro Lugar”.
Este estudo investigou a heterogeneidade dos efeitos sobre o peso e o consumo de bebidas de acordo com características sociodemográficas, familiares e de saúde da criança.
Métodos
- Entre 2016 e 2019, escolas de ensino fundamental foram aleatoriamente designadas como grupo controle ou para receber a intervenção “Água em Primeiro Lugar”, que combina abordagens ambientais e educacionais para promover o consumo de água.
- Nesta análise secundária, realizada em 2024, os desfechos avaliados foram o escore z do IMC e a frequência de consumo de água e bebidas açucaradas no acompanhamento de 15 meses.
- Os efeitos moderadores da linha de base, sexo, etnia hispânica, número de cuidadores, vínculo familiar e aculturação foram examinados por meio de modelos de efeitos mistos, testando-se a interação com o status da intervenção.
- Seguindo o protocolo do estudo, os desfechos secundários foram a frequência de consumo de água e bebidas açucaradas na última semana, avaliada por meio de um questionário validado.
- Bebidas açucaradas incluíam qualquer bebida com adição de açúcar, como refrigerante comum, suco de frutas, bebida esportiva, bebida energética, café e chá adoçados, leite aromatizado e água aromatizada.
Resultados
No total, 1.250 alunos do 4º ano participaram do estudo. Para cada unidade adicional de consumo de bebidas açucaradas na linha de base, a frequência de consumo dessas bebidas ao longo de 15 meses foi 5% menor (aumento proporcional = 0,95; IC 95% = 0,91, 0,98) no grupo de intervenção em comparação ao grupo controle.
O efeito do programa Water First no aumento do consumo de água foi estimado como sendo menor em alunos que falam inglês e espanhol em casa (aumento proporcional = 0,80; IC 95% = 0,61, 1,04) do que naqueles com menor nível de aculturação, que falam apenas espanhol. Não foram identificados outros moderadores importantes.
Figura: Frequência prevista de consumo de bebidas açucaradas no acompanhamento de 15 meses, de acordo com o status da intervenção e o consumo basal de bebidas açucaradas.
Conclusões
O programa Water First apresentou efeitos amplamente consistentes em todas as características sociodemográficas, familiares e relacionadas à saúde. No entanto, os efeitos foram mais pronunciados em estudantes com maior consumo basal de bebidas açucaradas e menor nível de aculturação. Portanto, o Water First é um programa valioso para promover o consumo de bebidas mais saudáveis e prevenir o sobrepeso em crianças de diferentes origens.
Citação: Richard, Viviane et al.Water Promotion for Overweight Prevention in Schoolchildren: For Whom Does It Work Best? – Results of a Randomized Controlled Trial American Journal of Preventive Medicine, Volume 70, Issue 2, 108175, 2025.
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