Qualidade muscular e função física em homens com e sem HIV
A terapia antirretroviral (TARV) supressora de vírus resultou em pessoas com HIV (PWH) experimentando maiores expectativas de vida, aproximando-se daquelas de pessoas sem HIV (PWoH).
Apesar de expectativas de vida semelhantes, PWH experimentam envelhecimento acelerado em comparação com a população em geral, caracterizado por um início mais precoce de doenças crônicas relacionadas à idade e condições como doenças cardiovasculares (DCVs), declínio neurocognitivo, bem como declínios mais precoces na função física em comparação com PWoH demograficamente semelhantes. Os mecanismos subjacentes ao envelhecimento acelerado entre PWH incluem senescência imunológica, telômeros mais curtos, capacidade proliferativa reduzida, alterações nos padrões de metilação e disfunção mitocondrial, devido à infecção crônica pelo HIV e inflamação, polifarmácia e estilo de vida e comportamentos de risco.
Objetivo: Compararam a densidade e a área do músculo esquelético e sua relação com a função física entre PWH e PWoH.
Métodos
- Tomografias computadorizadas quantitativas foram realizadas na região espinhal L4–L5 e na coxa para avaliar grupos musculares em participantes do Estudo de Coorte Multicêntrico de AIDS na linha de base.
- Usando análise fatorial exploratória, resumimos medidas musculares agregadas com base em cargas fatoriais.
- Associações longitudinais entre área e densidade muscular com velocidade da marcha e força de preensão foram examinadas usando modelos de regressão linear multivariável com equações de estimativa generalizadas, ajustando para dados demográficos, sorologia para HIV e outras métricas de saúde.
Resultados
- Incluíram
- 798 homens (61% de PWH).
- A idade média foi de 54 anos (intervalo interquartil: 49–59),
- 61% eram brancos, 32% negros e 10% hispânicos.
- Entre eles, 22% tinham um índice de massa corporal acima de 30 kg/m2 e 14% tinham diabetes.
- Dois fatores emergiram da análise fatorial explicando 55,9% da variância. O fator 1 (explicou 32,5% da variância) abrangeu todas as medidas de densidade.
- O fator 2 (explicou 23,4% da variância) abrangeu todas as medidas de área.
- As associações entre densidade muscular e velocidade da marcha foram mais pronunciadas com medidas agregadas do que com medidas individuais.
- Especificamente, cada aumento de unidade na densidade muscular geral correlacionou-se com um aumento de 0,028 m/s na velocidade da marcha (intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,017, 0,038, p < 0,01).
- A força de preensão foi associada a medidas agregadas de densidade e área muscular, com a densidade muscular geral associada a um aumento de 1,88 kg na força de preensão (IC de 95%: 1,29, 2,46, p < 0,01) e a área muscular geral com um aumento de 1,60 kg (IC de 95%: 1,02, 2,19, p < 0,01).
Gráfico: Diferença de velocidade de marcha e diferença de força de preensão por cada aumento de unidade em fatores de densidade muscular e área. Modelos controlados por idade centralizada, vírus da imunodeficiência humana, raça, etnia, índice de massa corporal, estado glicêmico, nível de colesterol total e nível de lipoproteína de alta densidade. O Fator 1 e o Fator 2 são gerados com base na análise fatorial de todos os dados de densidade muscular e área. O Fator 1 explicou todas as medidas de densidade. O Fator 2 explicou todas as medidas de área. * p < 0,05. ** p < 0,01. *** p < 0,001.
Conclusões
As medidas de densidade muscular agregada e área foram significativamente associadas à função física. Essas correlações ressaltam a importância de intervenções para melhorar o músculo esquelético para melhorar o envelhecimento saudável para PWH e PWoH.
- Citação: Jing Sun, Grace L Ditzenberger, Todd T Brown, Susan Langan, Hsing-Yu Hsu, Derek Ng, Frank J Palella, Jordan E Lake, Lawrence A Kingsley, Susan L Koletar, Wendy Post, Kristine M Erlandson, Muscle Quality and Physical Function in Men With and Without HIV, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 79, Issue 11, November 2024, glae229,
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