As diretrizes da Organização Mundial da Saúde de 2020 sobre atividade física e comportamento sedentário foram a primeira iteração das diretrizes a incluir uma recomendação para limitar o tempo sedentário devido a pesquisas que o ligam a riscos à saúde, incluindo doenças não transmissíveis e mortalidade. Embora nenhum limite de tempo específico tenha sido fornecido, a diretriz sugere reduzir o tempo sedentário e compensar com mais do que os 150-300 minutos recomendados de atividade física moderada a vigorosa por semana se níveis elevados de sedentarismo forem inevitáveis.

As recomendações atuais são baseadas em pesquisas que apresentam algumas limitações, como os métodos de autorrelato de mensuração da atividade física e o uso de categorizações específicas do estudo. Em conjunto, tais fatores limitam nossa capacidade de dizer exatamente quanta atividade física e tempo sedentário são necessários para benefícios à saúde.

O que o estudo encontrou?

Ser sedentário por mais de 12 horas por dia aumentou o risco de morte, mas apenas naqueles que fazem menos de 22 minutos de AFMV por dia. Indivíduos que faziam mais de 22 minutos de atividade física moderada a vigorosa por dia – equivalente às diretrizes da OMS de 150 min/semana – não tiveram risco aumentado de morte com mais tempo sedentário (ver Figura 1B). Isso contradiz a recomendação da OMS de exceder 150-300 minutos de AFMV por semana quando se lida com um tempo sedentário alto inevitável.

Verificamos também que aqueles que eram altamente sedentários tinham maior trade-off em formas de menor risco da mesma quantidade de AFMV do que aqueles que eram menos sedentários. No entanto, se acumular baixo tempo sedentário, maior AFMV ainda estava associado a um risco substancialmente menor de morte (ver Figura 1A abaixo).

Gráfico 1. A) atividade física moderada a vigorosa e risco de morte. B) tempo sedentário e risco de morte.

Quais são os principais pontos de retorno?

A mensagem é que a vantagem de tornar as pessoas mais ativas em intensidade pelo menos moderada é alta, e muito maior do que ter pessoas reduzindo o tempo sedentário. Em segundo lugar, se as pessoas, por quaisquer motivos, forem sedentárias durante a maior parte do dia, pequenas quantidades de atividade física ainda diminuirão substancialmente o risco de morte, onde o cumprimento das diretrizes atuais de limite inferior de 150 minutos/semana abolirá o maior risco de morte por tempo sedentário.

Autores: Edvard H Sagelv, Bjørge H Hansen, Jakob Tarp.

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