Mulheres e adultos negros e hispânicos não hispânicos têm menos probabilidade de atender às diretrizes de AF em comparação com homens e adultos brancos não hispânicos. Apenas 20,4% das mulheres atendem às diretrizes de AF para atividades aeróbicas e de fortalecimento muscular em comparação com 28,3% dos homens. Entre os homens, apenas 29,7% dos negros não hispânicos e 23,5% dos adultos hispânicos atendem às diretrizes de AF em comparação com 30,5% dos adultos brancos não hispânicos. Da mesma forma, entre as mulheres, apenas 16,5% dos negros não hispânicos e 18,0% dos adultos hispânicos atendem às diretrizes de AF em comparação com 24,3% dos adultos brancos não hispânicos. Além disso, os adultos negros e hispânicos não hispânicos relatam a maior prevalência de inatividade física fora do trabalho (ou seja, 30,0% dos negros não hispânicos e 32,1% dos adultos hispânicos relatam não fazer AF fora de seu trabalho regular).

As disparidades na AF entre sexo e subgrupos raciais/étnicos contribuem para disparidades em doenças crônicas e resultados de saúde, conforme mostrado na Tabela.

A inatividade física e as fortes evidências que ligam baixos níveis de AF a múltiplas doenças crônicas e outras condições de saúde destacam a necessidade de programas eficazes para promover AF regular moderada a vigorosa (MVPA) e reduzir a inatividade entre adultos negros e hispânicos não hispânicos. No entanto, a maioria das intervenções de AF baseadas em evidências tiveram sucesso limitado entre esses subgrupos, e menos ainda levaram a altos níveis sustentados de AFMV. Isso pode ser devido aos objetivos ou alvos irrealistas (percebidos ou reais) da maioria das intervenções de AF. As intervenções de AF normalmente envolvem adultos considerados “inativos” ou que realizam pouca ou nenhuma AFMV e visam aumentar a AFMV para mais de 150 minutos por semana para atender às diretrizes nacionais. O sucesso limitado em larga escala das intervenções de AF entre adultos negros e hispânicos não hispânicos ressalta a necessidade de pesquisadores e profissionais de saúde pública examinarem criticamente abordagens comuns para promover AFMV e considerar novos alvos de intervenção para aumentar o sucesso dos esforços de intervenção.

Um método promissor, embora pouco estudado, para promover AFMV inclui uma abordagem em escada (Figura). A escada aproveita um componente importante, mas negligenciado, das diretrizes nacionais de AF: “mova-se mais, sente-se menos”. Essa mensagem é baseada em evidências científicas que demonstram que os maiores benefícios à saúde da AF são observados entre indivíduos fisicamente inativos que se tornam mais ativos, mesmo que o aumento seja pequeno, independentemente do nível de intensidade. A abordagem da escada começa com ênfase na redução do tempo sedentário e, em seguida, concentra-se na substituição do comportamento sedentário por movimento e AF de intensidade leve antes de progredir para aumentar AFMV para atender às diretrizes de AF. Nesta figura, o primeiro passo se concentra em quebrar o tempo sentado e as atividades sedentárias com atividades de intensidade leve, como caminhada lenta, ioga suave ou ficar em pé enquanto dobra a roupa. Durante a segunda etapa, o foco muda para o aumento lento da AFMV. Isso pode incluir caminhada rápida, dança ou jardinagem que exija esforço moderado ou maior e algum treinamento de resistência, como levantar pesos leves ou usar uma faixa de resistência. Para a terceira etapa, o foco é fazer AFMV suficiente para atender às diretrizes de AF para atividades aeróbicas e de fortalecimento muscular.

Citação:  Mama, S. K., Soltero, E. G., & Joseph, R. P. (2023). Reducing Sedentary Behavior and Increasing Physical Activity Among Low Active, Underserved Adults: A Staircase Approach, Journal of Physical Activity and Health (published online ahead of print 2023)

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