Por que esse estudo é importante?

As mulheres são frequentemente aconselhadas a retornar à atividade já 6 semanas após o parto, apesar de passarem por mudanças físicas, fisiológicas e psicológicas significativas durante a gravidez. Algumas mudanças na gravidez incluem mudanças cardiovasculares, mudanças musculoesqueléticas, perda de massa óssea e preocupações com a saúde mental (como depressão pós-parto). Apesar dessas mudanças, há orientação mínima sobre o gerenciamento de preocupações pós-parto que surgem em mulheres ativas.

As estruturas tradicionais de retorno ao esporte após lesão musculoesquelética ou cirurgia envolvem a avaliação da prontidão física e mental para o retorno. No entanto, houve consideração mínima para gerenciar o retorno ao esporte pós-parto, embora a gravidez possa causar uma quantidade semelhante de mudanças no corpo como lesão/cirurgia. Portanto, o desenvolvimento de diretrizes de prática clínica específicas para o pós-parto para prevenir consequências de curto e longo prazo do retorno à atividade e ao esporte pós-parto e melhorar a longevidade feminina no esporte são essenciais.

Como o estudo fez isso?

Realizamos uma revisão de escopo da literatura, incluindo quaisquer estudos que fizeram recomendações e/ou diretrizes para retorno à atividade e esporte pós-parto, e excluindo quaisquer estudos que não eram de um periódico científico revisado por pares ou não incluíam quaisquer diretrizes/recomendações. Tínhamos uma equipe de quatro revisores que avaliaram os estudos de forma independente para elegibilidade, com os conflitos sendo resolvidos por um revisor terceirizado. Um revisor extraiu os dados, que foram referenciados por outro revisor. Trinta e três estudos foram incluídos no artigo.

O que o estudo descobriu?

Recomendações para retorno à atividade

Dos dezesseis estudos (48%) que tinham recomendações para retorno à atividade, metade deles (8) afirmou que o retorno ao esporte pós-parto pode começar uma vez “medicamente seguro”, por volta de 6 semanas após o parto. No entanto, esse termo foi geralmente deixado indefinido. Além disso, embora a maioria dos estudos recomendasse a prática de 150 minutos de atividade moderada-vigorosa/semana, as recomendações para parâmetros/progressões de exercícios eram frequentemente não específicas, com a maioria dos estudos recomendando uma progressão gradual. Poucos estudos recomendaram exercícios específicos (ou seja, assoalho pélvico, aeróbico, força), no entanto, alguns estudos recomendaram que caminhadas e exercícios para o assoalho pélvico podem começar imediatamente após o parto.

Recomendações para o retorno ao esporte

Apenas 11 (de 33) estudos tinham recomendações específicas de retorno ao esporte, principalmente focadas em corrida. A maioria desses estudos recomendou um retorno gradual à corrida, que deve começar após 12 semanas. Além disso, foi recomendado por alguns estudos que o volume deve ser construído antes da intensidade, e um programa de força deve ser iniciado antes do retorno ao esporte. Apenas 6 estudos mencionaram a importância da saúde mental (ou seja, depressão pós-parto, prontidão mental) ao considerar o retorno à atividade e ao esporte.

Quais são os principais pontos a serem considerados?

Diretrizes para retorno à atividade e ao esporte pós-parto devem ser criadas em uma estrutura biopsicossocial para avaliar a prontidão mental e física. Os clínicos desempenham um papel crucial no incentivo à atividade física e no apoio às mulheres no pós-parto, e devem fornecer recomendações individualizadas baseadas em evidências e acompanhamento consistente. Além disso, organizações esportivas nacionais e internacionais devem desenvolver políticas para permitir um RTS e desempenho mais seguros e saudáveis. Finalmente, os pesquisadores devem conduzir estudos primários de alta qualidade para informar recomendações baseadas em evidências. Diretrizes baseadas em evidências devem ser estabelecidas para ajudar a aumentar um retorno seguro e consistente à atividade e ao esporte, para melhorar os níveis de atividade física pós-parto e promover a longevidade no esporte.

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• Citação: Schulz JM, Thornton JS – 2024
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