A concussão é uma disfunção cerebral temporária causada por trauma, que se origina principalmente em dois contextos principais: atividades esportivas e eventos não relacionados ao esporte, como quedas, agressões ou acidentes de trânsito. É um importante problema de saúde pública, afetando milhões de pessoas a cada ano; entre elas, as concussões relacionadas ao esporte (CREs) são particularmente comuns em adolescentes e jovens atletas, enquanto as concussões não relacionadas ao esporte afetam uma população mais ampla, incluindo crianças pequenas e idosos

Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo quantificar a força da associação entre histórico de concussão e o espectro de comportamentos suicidas, incluindo ideação suicida, elaboração de plano de suicídio, tentativa de suicídio e morte por suicídio.

• Buscou também fornecer a primeira comparação direta do risco de suicídio associado à concussão relacionada ao esporte (CRE) versus concussão não relacionada ao esporte (não-CRE) e examinar o papel moderador do sexo.

Métodos

Seguindo as diretrizes PRISMA, este estudo foi prospectivamente registrado no PROSPERO (CRD420251074749).

• Uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science e EBSCO foi realizada até agosto de 2025.
• Foram incluídos estudos observacionais que relataram a associação entre histórico de concussão e pelo menos um desfecho de comportamento suicida.
• Um modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para calcular as razões de chances (ORs) agrupadas com intervalos de confiança (ICs) de 95%.
• Análises de subgrupos foram realizadas com base no contexto da lesão (concussão relacionada ao esporte vs. não relacionada ao esporte) e sexo.

Resultados

Um total de 18 estudos, compreendendo 13.483.226 participantes (dos quais 650.465 tinham histórico de concussão), foram incluídos.

A meta-análise revelou que um histórico de concussão estava significativamente associado a um risco aumentado para todos os desfechos de comportamento suicida:

• Ideação Suicida (OR = 1,35, IC 95%: 1,20–1,52),
• Elaboração de Plano de Suicídio (OR = 1,35, IC 95%: 1,20–1,51),
• Tentativa de Suicídio (OR = 1,66, IC 95%: 1,43–1,94) e
• Morte por Suicídio (OR = 1,90, IC 95%: 1,59–2,27).

Concussão e fez um plano de suicídio

A meta-análise de 11 estudos sobre a associação entre concussão e elaboração de plano de suicídio mostrou heterogeneidade significativa entre os estudos (I² = 78,4%, p  < 0,001), portanto, foi utilizado um modelo de efeitos aleatórios. O resultado agrupado indicou que um histórico de concussão estava associado a um aumento significativo na probabilidade de elaboração de plano de suicídio (OR = 1,35, IC 95%: 1,20–1,51, p  < 0,001) (grafico).

A força dessa associação aumentou de forma gradual, correspondendo à gravidade do comportamento suicida. A análise de subgrupos estratificada por sexo revelou que, para tentativas de suicídio, o risco foi significativamente maior em homens com histórico de concussão (OR = 2,03) em comparação com mulheres (OR = 1,41).

Além disso, o grau de aumento do risco de comportamentos suicidas decorrente de concussões relacionadas ao esporte e não relacionadas ao esporte foi comparável e ambos estatisticamente significativos ( p  < 0,05).

Conclusão

A concussão, seja ela relacionada ao esporte ou não, é um fator de risco para comportamentos suicidas, incluindo ideação suicida, planejamento de suicídio e tentativa de suicídio, com níveis de risco comparáveis ​​em ambos os contextos. Dado o risco elevado de tentativa de suicídio observado entre homens após uma concussão, a integração da triagem de risco de suicídio e de estratégias de intervenção específicas para cada sexo no padrão de atendimento a todos os pacientes com concussão é justificada.

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• Citação: Liao, M., Hu, E. & Liu, K. Risk of suicidal behaviors following sport-related and non-sport-related concussion: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry 25, 1072 (2025).
• Baixe nesse LINK a versão completa e original do artigo.