A falta de atividade física regular e a grande quantidade de tempo gasto em comportamentos sedentários (definidos como qualquer comportamento de vigília caracterizado por um gasto energético <1,5 vezes a taxa metabólica basal, ou seja, 1,5  equivalente metabólico da tarefa(MET), na postura sentada, deitada ou reclinada ) podem ter influências distintas e inter-relacionadas no risco cardiovascular. Além disso, os adultos podem atender ou exceder as diretrizes de saúde pública para atividade física, mas também passam a maior parte de suas horas de vigília sentados (Figura)

Para adultos não trabalhadores que dormem 8 horas em um ciclo de 24 horas, as horas restantes de vigília (16 horas) podem ser ocupadas com várias atividades recreativas e atividades da vida diária. Nesse exemplo hipotético, esses adultos podem ser considerados fisicamente ativos de acordo com as diretrizes atuais de atividade física, pois acumulam até 30 minutos de atividade física ao longo do dia.

No entanto, esses indivíduos também podem passar várias horas (14,5 horas) sentados durante as refeições, socializando e desfrutando de atividades recreativas. Portanto, apesar de atender às diretrizes atuais de atividade física, os adultos que não trabalham podem passar até 90% de suas horas restantes de vigília sentados. Esse tempo sentado substancial não é um padrão atípico para muitos idosos e pode ser caracterizado como “ativo, mas também altamente sedentário”.

Este exemplo (figura acima) destaca a importância de não apenas direcionar o tempo gasto sendo ativo, mas também reduzir o tempo gasto sentado durante as horas de vigília (ou ‘sentar menos e se movimentar mais’).

Dados de atividade de um dia gerados a partir do dispositivo activPAL. (figura em destaque).

Esses dados mostram o período completo de 24 horas para as horas de vigília. É importante notar que o padrão das barras vermelhas, amarelas e laranjas indica que o ‘prolongador’ fica sentado por longos períodos e raramente interrompe esse tempo sentado com atividade física, enquanto o ‘interruptor’ acumula uma quantidade semelhante de tempo sentado durante as horas de vigília, mas maior frequência de transições de sentado para atividade física.

Os desafios extraordinários e as incertezas remanescentes impostas pela crise de saúde global do COVID-19 têm o potencial de aumentar ainda mais a pandemia de inatividade física e comportamento sedentário . Portanto, temos um forte imperativo, talvez mais do que nunca, de encontrar maneiras de criar um equilíbrio mais saudável sentando-se menos e movendo-se mais.

Evidências epidemiológicas sugerem que a aptidão cardiorrespiratória modera a associação entre comportamento sedentário e fatores de risco cardiometabólicos, de modo que associações mais fracas são observadas em indivíduos com níveis de aptidão mais elevados. Apenas níveis elevados de aptidão cardiorrespiratória (>43,3 ml/kg/min em homens e >35,2 ml/kg/min em mulheres) parecem atenuar totalmente as associações deletérias entre altos níveis de tempo sentado e risco cardiometabólico

Um estudo com mais de 3.000 homens e mulheres mais velhos, cada incremento de 30 minutos por dia em atividade de intensidade leve ou atividade física de intensidade moderada-vigorosa foi associado a 11% e 36% de redução no risco de doença cardiovascular ou morte por todas as causas, respectivamente. Por outro lado, cada incremento de 1 hora por dia no tempo sedentário aumentou o risco desses desfechos em 33%.

A inatividade física e o comportamento sedentário estão associados a um risco aumentado de incidência de doenças cardiovasculares e morte. Substituir o comportamento sedentário por qualquer intensidade de atividade física (ou seja, movimento) trará benefícios à saúde, com maiores benefícios observados quando o comportamento sedentário é substituído por atividade física de intensidade moderada-vigorosa. Finalmente, os efeitos do comportamento sedentário sobre o risco de doença cardiovascular são mais pronunciados em indivíduos fisicamente inativos. Além disso, altos níveis de atividade física de intensidade moderada podem melhorar o risco aumentado de doença cardiovascular associado ao comportamento sedentário excessivo.

Citação: Dunstan, D.W., Dogra, S., Carter, S.E. et al. Sit less and move more for cardiovascular health: emerging insights and opportunities. Nat Rev Cardiol 18, 637–648 (2021).

Leia o artigo na íntegra baixe-o aqui.