O tempo sentado está associado a riscos aumentados de aterosclerose subclínica e desenvolvimento de doenças cardiovasculares, e acredita-se que isso seja parcialmente devido a distúrbios induzidos por sentar na função macro e microvascular, bem como desequilíbrios moleculares.

Apesar da superação de evidências que apoiam essas alegações, os mecanismos que contribuem para esses fenômenos permanecem amplamente desconhecidos.

Nesta revisão, os autores discutem evidências de mecanismos potenciais de perturbações induzidas por sentar na hemodinâmica periférica e na função vascular e como esses mecanismos potenciais podem ser direcionados usando métodos de contração muscular ativos e passivos. Além disso, também destacarão preocupações em relação ao ambiente experimental e considerações populacionais para estudos futuros.

Pode ser possível que a exposição repetitiva e/ou prolongada a deficiências hemodinâmicas locais possa contribuir para doenças ateroscleróticas das extremidades inferiores. Em particular, a posição sentada pode imitar um ambiente semelhante às bifurcações arteriais devido à morfologia da “artéria curvada” criada por ângulos de 90 graus nas articulações do quadril e do joelho.

Os efeitos da posição da perna dobrada e contrações musculares ativas intermitentes (inquietação, 1 min on / 4 min off) durante a sessão prolongada na hemodinâmica da artéria poplítea.

• A : a posição da perna dobrada associada ao sentar prolongado produz reduções no fluxo sanguíneo da artéria poplítea quando comparada com um membro reto (mL/min), n = 12, * P < 0,05 vs. linha de base, † P < 0,05 vs. perna reta .
• B : a taxa média de cisalhamento da artéria poplítea (s ^-1 ) foi maior na perna inquieta em comparação com a perna controle sem inquietação quando medida 2 min após a sessão de inquietação de 1 min. n = 11, * P < 0,05 vs. linha de base † P< 0,05 vs. perna de controle.

Conclusão:

• O tempo sentado é um fator de risco comportamental independente frequentemente negligenciado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e mortalidade por todas as causas  e levantamos a hipótese de que a morfologia da “artéria curvada” associada à posição sentada é um importante iniciador do sentar- alterações induzidas na função vascular.
• Com adultos e crianças gastando cerca de 6 a 8 horas por dia na posição sentada, é importante que nosso campo se concentre em intervenções que sejam eficazes para direcionar essas mudanças funcionais.
• Na última década, a literatura sobre sentar revelou que o uso de contrações musculares esqueléticas intermitentes pode ser eficaz na anulação de algumas dessas deficiências vasculares induzidas por sentar. No entanto, persistem várias lacunas na literatura.
• Pesquisas futuras sobre sentar prolongado devem
  • 1 ) investigar outros mecanismos potenciais que contribuem para a disfunção vascular induzida por sentar e os mecanismos protetores da contração muscular (por exemplo, MSNA, metabólitos do músculo esquelético e ativação de aferentes musculares, função do músculo liso, expressão de genes/proteínas do músculo esquelético e função mitocondrial, etc.),
  • 2) considere cuidadosamente o ambiente de investigação, pois muitas sessões prolongadas de sentar ocorrem em ambientes hipercápnicos leves que exacerbam ainda mais os efeitos negativos do sentar prolongado e
  • 3 ) focam em populações que podem estar em maior risco de sessões regulares de sentar prolongado (por exemplo, escritório e auxiliares administrativos, profissionais jurídicos, indivíduos sedentários de meia-idade e idosos, etc.).
• Essas investigações futuras permitirão que os pesquisadores otimizem as estratégias terapêuticas que previnem a disfunção vascular induzida por sentar em populações que podem ser mais suscetíveis ao sentar prolongado, o que pode desempenhar um papel na prevenção do desenvolvimento de doenças metabólicas e cardiovasculares.

Citação: Pekas EJ, Allen MF, Park SY. Prolonged sitting and peripheral vascular function: potential mechanisms and methodological considerations. J Appl Physiol (1985). 2023 Apr 1;134(4):810-822.

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