Subir escadas diariamente, suscetibilidade a doenças e risco de doença cardiovascular aterosclerótica: Um estudo de coorte prospectivo
As associações entre a intensidade de subir escadas e a doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) e como estas variam de acordo com a suscetibilidade à doença subjacente não são totalmente compreendidas. Nosso objetivo é avaliar a intensidade de subir escadas e o risco de tipos de DCVA e se estes variam com a presença de fatores de risco para DCVA.
Métodos: Este estudo prospectivo utilizou dados de 458.860 participantes adultos do UK Biobank.
- Informações sobre subir escadas, fatores sociodemográficos e de estilo de vida foram coletadas no início do estudo e em uma nova pesquisa 5 anos após o início do estudo.
- ASCVD foi definida como doença arterial coronariana (DAC), acidente vascular cerebral isquêmico (EI) ou complicações agudas.
- As associações entre lances de subida de escadas e ASCVD foram examinadas como taxas de risco (HRs) a partir de modelos de riscos proporcionais de Cox.
- O papel modificador da suscetibilidade à doença em tais associações foi avaliado por análises estratificadas por níveis de escore de risco genético (GRS), riscos de 10 anos de DCVA e história familiar auto-relatada de DCVA.
Resultados:
- Durante uma mediana de 12,5 anos de acompanhamento, foram registrados 39.043 casos de DCVA, 30.718 DAC e 10.521 casos de EI.
- Em comparação com o grupo de referência (relatado subir escadas 0 vezes/dia no início do estudo), os HRs ajustados multivariavelmente para DCVA foram
- 0,97 (IC 95%, 0,93–1,01), – para subir escadas de 1–5 vezes/dia
- 0,84 (0,82–0,87), para subir escadas de 6–10 vezes/dia
- 0,78 (0,75–0,81), para subir escadas de 11–15 vezes/dia
- 0,77 (0,73–0,80), para subir escadas de 16–20 vezes/dia
- 0,81 (0,77–0,85) para subir escadas ≥21 vezes/dia.
- Resultados comparáveis foram obtidos para CAD e IS. Quando estratificada por diferentes suscetibilidades a doenças com base no GRS para DAC/EI, risco de 10 anos e história familiar de DCVA, a associação protetora de subir escadas foi atenuada pelo aumento dos níveis de suscetibilidade à doença.
- Além disso, em comparação com pessoas que relataram não subir escadas (<5 vezes/dia) em dois exames, aquelas que subiram escadas no início do estudo e depois pararam na nova pesquisa tiveram um risco 32% maior de DCVA (HR 1,32, IC 95%: 1,06– 1,65).
Figura: Associações de mudanças na subida de escadas entre a linha de base e a nova pesquisa e risco de DCVA.
(A) Mudanças na subida de escadas entre a linha de base e a nova pesquisa aos 5 anos.
(B) Modelo 1 ajustado para sexo e idade (segundo exame).
O modelo 2 foi ajustado para raça, escolaridade, renda familiar, índice de privação de Townsend, tabagismo, grupo de dieta, IMC, tempo sedentário, MET e histórico familiar de DCVA, hipertensão, hiperlipemia e diabetes.
Conclusões:
- Subir mais de cinco lances de escada (aproximadamente 50 degraus) diariamente foi associado a um menor risco de tipos de DCVA, independentemente da suscetibilidade à doença.
- Os participantes que pararam de subir escadas entre o início do estudo e a nova pesquisa tiveram um risco maior de DCVA em comparação com aqueles que nunca subiram escadas.
- Citação: Zimin Song, et al. Daily stair climbing, disease susceptibility, and risk of atherosclerotic cardiovascular disease: A prospective cohort study. Atherosclerosis 386 (2023) 11730
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