A aptidão cardiorrespiratória (ACR) apoia a saúde ao longo da vida, e a pesquisa demonstra uma relação inversa entre ACR e riscos de doenças cardiovasculares (DCV), incluindo mortalidade por todas as causas ( 1 ). Os indivíduos podem melhorar sua ACR por meio da atividade física (AF). No entanto, barreiras estruturais à saúde podem levar a disparidades de risco cardiometabólico. Como resultado dessas barreiras estruturais, a prevalência de risco de DCV, incluindo menos AF e níveis mais baixos de ACR, é maior em pessoas de cor e aquelas de baixo status socioeconômico do que em populações brancas e ricas ( 2,3 ). Além disso, pessoas de cor e aquelas com alto status de peso frequentemente sofrem discriminação em ambientes de condicionamento físico, o que as desencoraja de participar de AF de apoio à ACR ( 4 ). Os profissionais de condicionamento físico estão em uma posição única para abordar essas questões, identificando e respondendo às barreiras de AF em ambientes comunitários, como instalações recreativas. O primeiro passo no desenvolvimento de planos de AF estruturados e personalizados é avaliar a aptidão física da ACR do participante. Consequentemente, há uma necessidade urgente de identificar as melhores práticas para testes de CRF em comunidades com populações carentes.
Profissionais de fitness são qualificados para avaliar a ACR dos membros da comunidade usando protocolos como testes de esforço máximo que estimam o V˙O2 máx para criar planos de AF. No entanto, os testes de V˙O2 máx têm várias limitações de acessibilidade, incluindo equipamentos caros e alta carga para os participantes ( 5 ). Por outro lado, avaliações de ACR baseadas em campo podem ser administradas de forma viável em academias comunitárias com baixos custos indiretos e exigem esforço submáximo (menos oneroso). Portanto, profissionais de fitness podem usar avaliações de ACR baseadas em campo, fáceis de administrar e de baixa carga como parte de seus kits de ferramentas de teste de fitness. Conjuntos de habilidades centrados na pessoa ( por exemplo , construir rapport e manter práticas que sejam sensíveis às culturas e identidades culturais dos participantes) podem ajudar os profissionais de fitness a administrar avaliações de ACR baseadas em campo. Recomendações translacionais para testes de fitness baseados na comunidade são necessárias.
Neste artigo, descrevemos métodos usados no estudo Fit & Fabulous, um subestudo centrado na comunidade do estudo longitudinal de base populacional EAT (Eating and Activity over Time) ( 5 ). A amostra do Projeto EAT inclui uma coorte diversificada da área de Minneapolis-St. Paul, Minnesota; os participantes relataram seus comportamentos alimentares, de atividade e de peso em vários pontos no tempo. Os estudos do Projeto EAT e Fit & Fabulous são aprovados pelo IRB pela Universidade de Minnesota ( 6,7 ). A equipe do estudo Fit & Fabulous avaliou a ACR entre uma amostra de 97 jovens adultos que eram diversos em raça, etnia, origem socioeconômica e status de peso que relataram anteriormente AF há 4 e 12 anos. Neste artigo translacional, fornecemos instruções práticas para descrever as avaliações de ACR baseadas em campo usadas com esta amostra diversificada e fornecemos recomendações importantes para construir harmonia e manter práticas de sensibilidade cultural ao longo dos procedimentos de teste de aptidão física.
Teste de Degrau de 2 Minutos Adaptado
Ao trabalhar em qualquer ambiente, mas especialmente na comunidade, é importante reconhecer que nem todos conseguirão completar o Teste de Degrau de 3 Minutos da YMCA. Uma avaliação alternativa da ACR é o Teste de Degrau de 2 Minutos Adaptado ( 10 ), que utiliza uma altura de degrau prescrita com base no ponto médio entre a rótula e a crista ilíaca dos participantes, sem banco e com um período de tempo mais curto. Consulte a Tabela 2 para mais detalhes.
TABELA 2 – Instruções passo a passo para administração do teste de degrau de 2 minutos adaptado
| Breve descrição do teste de degrau de 2 minutos adaptado |
| Razões comuns que podem proibir os participantes de completar o Teste de Degrau de 3 Minutos da YMCA incluem baixo ACR, problemas no joelho, problemas de equilíbrio ( por exemplo , instabilidade bilateral ou fraqueza muscular) e deficiências adicionais de curto ou longo prazo. Uma avaliação alternativa do ACR é o Teste de Degrau Adaptado de 2 Minutos. Durante o estudo Fit & Fabulous, descobriu-se que é importante não presumir qual teste um participante deve fazer; Recomendamos que os profissionais de fitness expliquem ambos os protocolos (YMCA de 3 Minutos e Adaptado de 2 Minutos) e levem aos participantes se eles tiverem lesões ou preocupações relacionadas antes de começar o teste. Oferecer um teste alternativo, como o Teste de Degrau Adaptado de 2 Minutos, pode dar aos participantes maior autonomia para decidir qual avaliação eles gostariam de fazer. Além disso, os participantes podem se sentir mais confortáveis sabendo que podem mudar para outra avaliação, se necessário. Ao usar este protocolo de teste de degrau adaptado, os profissionais de fitness instruem os participantes a marchar no lugar usando um movimento de flexão do quadril prescrito. As classificações de especial são determinadas com base no número de passos que os participantes podem completar com sucesso no período de 2 minutos alocados. |
| Etapa 1: Estabeleça a altura do passo |
| Localize a rótula e a crista ilíaca do participante (parte frontal saliente do osso do quadril). Usando um instrumento de medição, identifique o ponto médio entre esses dois pontos de referência óssea. Este ponto médio será usado para indicar a altura do passo que você instruirá o participante a atingir durante o protocolo do teste do degrau adaptado. O joelho do participante deve atingir essa altura enquanto marcha/dá passos no mesmo lugar. [ Observe que os participantes NÃO subirão e descerão de um degrau/banco/caixa; o protocolo do Teste do Degrau Adaptado de 2 Minutos é menos trabalhoso e causa menos desconforto articular em comparação com o protocolo do Teste do Degrau de 3 Minutos da YMCA. ] |
| Etapa 2: marque a altura |
| Coloque um pedaço de fita adesiva na parede ou na porta para registrar a altura correta ( ou seja , a altura que o joelho do participante deve atingir ao marchar/andar no mesmo lugar). |
| Etapa 3: Alinhar o participante |
| Peça ao participante que fique paralelo à parede. Você ficará paralelo ao participante para garantir que consiga ver facilmente se ele está marchando/dando passos na altura prescrita. |
| Etapa 4: iniciar o teste |
| Assim que você disser “já”, o participante escolherá a marchar/andar a passos largos. Cada vez que o joelho direito atinge a altura prescrita, registre como 1 passo. |
| Etapa 5: Registrar a pontuação |
| A pontuação final do participante será o número total de passos corretos ( ou seja , passos que atingiram a altura prescrita) no período de 2 minutos. |
| Etapa 6: Usar uma métrica do participante para determinar a classificação de eleição cardiorrespiratória |
| Registre o número de passos e determine a classificação CRF padronizada por idade e sexo do participante usando os valores fornecidos na planilha de pontuação do Teste de Passos Adaptado de 2 Minutos. |
- Citação: Adams, Kaitlyn T. M.Ed.; Allen, Paige B.S.; Harris, Tony M.S.; Kramer-Kostecka, Eydie N. Ph.D., M.A.; Hooper, Laura Ph.D., M.S., R.D.; Neumark-Sztainer, Dianne Ph.D., MPH; Barr-Anderson, Daheia J. Ph.D., FACSM; Kaja, Sarah M. Ph.D.. Taking the First Step Together: Key Recommendations to Assess Cardiorespiratory Fitness in Community. ACSM’s Health & Fitness Journal 29(3):p 14-22, 5/6 2025. |
- Leia a versão completa nesse LINK.
