O exercício aeróbico é uma abordagem de estilo de vida estabelecida para melhorar a função cardiovascular, o que pode se traduzir em benefícios significativos para a promoção da saúde cerebral em adultos com envelhecimento normal. Durante o exercício aeróbico, as contrações dinâmicas de grandes músculos esqueléticos provocam respostas fisiológicas robustas no nível sistêmico. O aumento da demanda metabólica dos músculos em atividade eleva o débito cardíaco e o consumo de oxigênio.
Simultaneamente, o cérebro coordena os movimentos dos membros, ajusta o sistema cardiorrespiratório para atender à demanda metabólica e processa uma quantidade maior de informações sobre o ambiente. Com o treinamento de resistência, a exposição repetida a estímulos ambientais e fisiológicos pode se agregar ao longo do tempo, levando a adaptações cerebrais e cardiovasculares significativas e potencialmente reduzindo o declínio cognitivo relacionado à idade e o risco de DRDA na vida adulta.
Notavelmente, o exercício aeróbico regular em intensidade moderada a vigorosa é eficaz no aumento da aptidão cardiorrespiratória (ACR), que está associada à melhora da função vascular, como redução da rigidez arterial central e melhora da função endotelial. Isso pode desencadear e sustentar, ao longo do tempo, uma cascata de eventos fisiológicos, criando um microambiente cerebral favorável que promove a neuroplasticidade.
Figura 1: Alterações relacionadas à idade nas funções cerebrais e cardiovasculares. Todos os dados foram coletados de 179 adultos com envelhecimento normal em nossos estudos anteriores (faixa etária de 21 a 79 anos, 63% mulheres). Os escores padronizados foram calculados por modelo linear geral ajustado para sexo, com média em cada década e zerados para o escore médio de 20 anos como referência. A velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral, o consumo máximo de oxigênio, o índice de pulsatilidade da velocidade do sangue arterial cerebral médio registrado por Doppler transcraniano, bateria neuropsicológica, ressonância magnética T1 MPRAGE, ressonância magnética de contraste de fase das artérias carótidas internas e vertebrais bilaterais, ressonância magnética T2 FLAIR e anisotropia fracionada global calculada a partir da imagem por tensor de difusão mediram a rigidez aórtica, aptidão cardiorrespiratória, pulsatilidade do fluxo sanguíneo cerebral, desempenho cognitivo fluido, volume de substância cinzenta, fluxo sanguíneo cerebral total e volume de hiperintensidade da substância branca e integridade microestrutural, respectivamente.
Figura 2: Diagrama hipotético ilustrando que aumentar a dose vitalícia de treinamento de exercícios aeróbicos iniciando-o mais cedo na idade adulta e mantendo-o em intensidade moderada a vigorosa produz benefícios neurocognitivos significativos do que iniciar o treinamento mais tarde na vida.
O exercício aeróbico melhora a função cognitiva por meio de uma interação complexa de mecanismos nos níveis celular, molecular, fisiológico e psicossocial. Esses mecanismos provavelmente operam em diferentes escalas de tempo e interagem com o histórico genético individual, dados demográficos e estado de saúde.
No curto prazo, o exercício aeróbico pode regular temporariamente a liberação de fatores neurotróficos circulantes ( por exemplo , fator neurotrófico derivado do cérebro) que promovem a sobrevivência neuronal, o crescimento e conexões sinápticas mais fortes. O exercício aeróbico também melhora o humor e reduz o estresse psicológico e os sintomas depressivos, em parte pela mitigação da inflamação, do estresse oxidativo e da disfunção no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Além disso, o treinamento físico pode melhorar a qualidade do sono, o que é crucial para os processos restauradores do cérebro que mantêm o humor, o desempenho cognitivo e a função motora.
Figura 3: Resultados da análise de dados de imagem por tensor de difusão exibindo o aumento significativo da integridade microestrutural da substância branca em adultos de meia-idade treinados aerobicamente. A, Anisotropia fracionada global (AF) comparada entre grupos sedentários jovens e de meia-idade e grupo de meia-idade treinado aerobicamente ( P < 0,001 para efeito de grupo). Cada grupo inclui 30 participantes (15 mulheres). * P < 0,05 versus grupo jovem, + P < 0,05 versus grupo sedentário de meia-idade. B, AF global plotada em relação à idade separadamente para grupos sedentários e treinados. C, Associação entre VO2máx e AF em todos os participantes com ajuste para idade e sexo. Áreas vermelhas mostram associações positivas significativas. ACR/SCR indica corona radiata anterior/superior; ALIC/PLIC, membros anteriores/posteriores da cápsula interna; EC, cápsula externa; GCC/BCC/SCC, genu/corpo/esplênio do corpo caloso; IFOF, fascículo fronto-occipital inferior; E/D, esquerda/direita; RTP, radiação talâmica posterior; FLS, fascículo longitudinal superior. [Adaptado de Tarumi T, Tomoto T, Repshas J et al . Exercício aeróbico na meia-idade e integridade estrutural cerebral: associações com idade e aptidão cardiorrespiratória
- Citação: Tarumi, Takashi; Tomoto, Tsubasa; Sugawara, Jun; Zhang, Rong. Aerobic Exercise Training for the Aging Brain: Effective Dosing and Vascular Mechanism. Exercise and Sport Sciences Reviews 53(1):p 31-40, January 2025.
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